O que é o Lumpy Jaw?
Comumente vista em bovinos ou outros animais e com menos frequência em humanos, a mandíbula irregular é uma doença bacteriana infecciosa que pode produzir abscessos em qualquer parte do corpo, mas geralmente os produz nas regiões do rosto e pescoço, pulmões, gastrointestinal ou pélvica. A infecção, também conhecida como actinomicose, torna-se crônica porque os indivíduos infectados podem não apresentar sintomas até que os abscessos aumentem ou se tornem dolorosos, após a ocorrência de envolvimento dos tecidos e nervos circundantes. Uma vez diagnosticado, o tratamento irregular da mandíbula geralmente envolve um curso prolongado de antibióticos.
A maioria dos casos de maxilares irregulares evolui de uma invasão de várias espécies bacterianas de Actinomyces . Essas bactérias geralmente residem na superfície da cavidade oral e no ceco do intestino grosso, sem causar danos. Sendo amplamente oportunistas, as bactérias só obtêm acesso aos tecidos internos após infecção, cirurgia ou trauma em qualquer uma dessas áreas. Actinomicose na região da boca pode ocorrer devido a falta de higiene bucal ou doença periodontal. A bactéria também pode obter acesso ao tecido interno quando uma pessoa recebe tratamento dentário.
Apendicectomia, infecções ou ulcerações no trato gastrointestinal abrem a porta para a invasão do Actinomyces . As infecções respiratórias superiores podem fornecer o veículo para a entrada de bactérias nos pulmões e, se a infecção progredir, as bactérias podem invadir o coração ou outras áreas da cavidade torácica. A doença bacteriana tende a afetar os homens com mais frequência do que as mulheres, mas as mulheres que usam dispositivos intra-uterinos de controle de natalidade (DIU) geralmente são mais suscetíveis à infecção.
Actinomyces prolifera em ambientes quentes e úmidos com pouco ou nenhum oxigênio. À medida que a bactéria coloniza e se expande por semanas ou meses, os abscessos se desenvolvem e causam inchaço nos tecidos, aparecendo como nódulos endurecidos, vermelhos ou roxo-avermelhados. Se não forem tratados, os abscessos continuam a crescer até que se rompam e drenem. Os sintomas dependem em grande parte de qual parte do corpo é infectada, mas incluem febre, caroços descoloridos e possivelmente desconforto. Os sintomas associados à actinomicose avançada também costumam incluir feridas drenantes, dor e perda de peso.
O diagnóstico adequado geralmente envolve uma cultura do fluido de drenagem e avaliação microscópica. Sob um microscópio, o fluido parece conter aglomerados de cor amarela, que são as colônias de bactérias. Os médicos geralmente tratam a infecção com antibióticos penicilina, doxiciclina ou sulfonamida. Os indivíduos infectados podem necessitar de hospitalização para tratamento com antibióticos intravenosos, seguido de antibioticoterapia ambulatorial por até um ano. Algumas condições podem exigir intervenção cirúrgica para drenar ou remover os abscessos, dependendo da quantidade de tecido envolvido.