Co jsou antimitochondriální protilátky?
Antimitochondriální protilátky (AMA) jsou autoprotilátky nebo protilátky proti sobě, které cílí mitochondrie. Mitochondrion je organel nebo struktura v buňce, která pomáhá vyrábět buněčnou energii, monitorovat růst buněk a způsobovat buněčnou smrt, mimo jiné. Protilátka je protein zvaný imunoglobulin, který pracuje s imunitním systémem lokalizovat a odzbrojit poškozené buňky a cizí objekty, jako jsou viry nebo škodlivé bakterie. U zdravého pacienta poskytuje imunitní systém pro tělo několik klíčových obranných mechanismů, ale když se imunitní systém omylem otočí proti zdravým tkáním v těle, může způsobit vážné onemocnění známé jako autoimunitní poruchy. Přítomnost antimitochondriálních protilátek v krvi naznačuje autoimunitní onemocnění, jako je primární biliární cirhóza (PBC), revmatoidní artritida, autoimunitní hepatitida, systematický lupus erythematosus.
Protilátka je protein složený ze dvou těžkých polypeptidových řetězců a dvou světelných polypeptidových řetězců, které tvoří tvar „y“. Kmen „y“ je konstantní oblast, jejíž existuje pět tříd nebo izotypů, které kontrolují, jak je antigen zničen a jak by měl imunitní systém reagovat. Antigen je cílem protilátky nebo mitochondrie v případě antimitochondriálních protilátek. Dvě ramena „y“ tvoří variabilní oblasti protilátky, které zahrnují hypervariabilní oblasti a vazebná místa antigenu. Vazebná místa antigenu jsou speciálně vytvořena, buď náhodným složením nebo v reakci na imunitní reakci, aby se rozpoznaly velmi specifický antigen, poté se na něj vázaly a zničily jej.
Ve zdravém těle, mechanismus zvaný imunitní tolerance zabraňuje tělu napadení určitých antigenů, jako je zdravá tkáň těla. Protilátky, které nedokážou rozpoznat sebe sama a pokusit se zaútočit na zdravou tkáň, jsou ze SY odstraněnyzastavit. Některé vnější antigeny, nebo ne-samo-antigeny, jako je transplantace orgánů nebo plod u těhotné ženy, vyžadují mechanismus imunitního systému zvaného získaná tolerance.
Přítomnost antimitochondriálních protilátek v tekutinách těla znamená, že imunitní systém ztratil svou toleranci mitochondrie nebo ztratil svou schopnost rozpoznat mitochondrie jako součást já. Tyto protilátky se poté zaměřují na protein nalezený na enzymovém komplexu, nazývaný enzym 2 (PDC-E2), ve vnitřním výstelce mitochondrií. Mitochondrie v játrech jsou často nejvíce postiženy.
Autoimunitní hepatitida nastává, když imunitní systém útočí na játra, způsobuje zánět nebo otok a cirhózu v pozdních stádiích. Cirhóza odkazuje na zjizvení jaterní tkáně, což může vést ke zhoršené funkci jater. Autoimunitní hepatitida představuje příznaky tmavé moči, bledé stolice, únavy, ztráty chuti k jídlu, celkový svědění, nevolnost a břišní otok a USUALly vzniká u mladých žen s rodinnou anamnézou nemoci. K diagnostice tohoto onemocnění se často používá pozitivní krevní test na antimitochondriální protilátky, mezi jinými příznaky.
Krevní test AMA může být také použit k diagnostice primární biliární cirhózy (PBC). Pro neznámé příčiny dráždí PBC žlučovody v játrech, způsobuje zánět a poté blokování žlučovodů. Tato obstrukce pak způsobuje poškození buněk v játrech a nakonec cirhózu. Toto onemocnění se primárně objevuje u žen středního věku a představuje příznaky žloutenky, bolesti břicha, svědění, břišní otoky, mastné stolice a sběr tuku pod kůží.