Was sind antimitochondriale Antikörper?
Antimitochondriale Antikörper (AMA) sind Autoantikörper oder Antikörper gegen das Selbst, die gegen Mitochondrien gerichtet sind. Ein Mitochondrion ist eine Organelle oder Struktur in einer Zelle, die unter anderem bei der Herstellung von Zellenergie, der Überwachung des Zellwachstums und der Verursachung des Zelltods hilft. Ein Antikörper ist ein Protein, das als Immunglobulin bezeichnet wird und mit dem Immunsystem zusammenarbeitet, um beschädigte Zellen und Fremdkörper wie Viren oder schädliche Bakterien zu lokalisieren und zu entschärfen. Bei einem gesunden Patienten bietet das Immunsystem mehrere entscheidende Abwehrmechanismen für den Körper. Wenn sich das Immunsystem jedoch fälschlicherweise gegen gesundes Gewebe im Körper wendet, kann es zu schweren Krankheiten kommen, die als Autoimmunerkrankungen bekannt sind. Das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern im Blut weist auf eine Autoimmunerkrankung hin, wie primäre biliäre Zirrhose (PBC), rheumatoide Arthritis, Autoimmunhepatitis, systemischen Lupus erythematodes oder Thyreoiditis.
Ein Antikörper ist ein Protein, das aus zwei schweren Polypeptidketten und zwei leichten Polypeptidketten besteht, die eine "Y" -Form bilden. Der Stamm des "Y" ist die konstante Region, von der es fünf Klassen oder Isotypen gibt, die steuern, wie das Antigen zerstört wird und wie das Immunsystem reagieren soll. Ein Antigen ist das Ziel des Antikörpers oder der Mitochondrien im Fall von antimitochondrialen Antikörpern. Die beiden Arme des "Y" bilden die variablen Regionen des Antikörpers, zu denen hypervariable Regionen und Antigenbindungsstellen gehören. Die Antigenbindungsstellen werden speziell entweder durch zufällige Zusammensetzung oder als Reaktion auf eine Immunreaktion gebildet, um ein sehr spezifisches Antigen zu erkennen, dann daran zu binden und es zu zerstören.
In einem gesunden Körper verhindert ein als Immuntoleranz bezeichneter Mechanismus, dass der Körper bestimmte Antigene angreift, beispielsweise das gesunde Gewebe des Körpers. Antikörper, die sich selbst nicht erkennen und versuchen, gesundes Gewebe anzugreifen, werden aus dem System entfernt. Einige externe Antigene oder Nicht-Selbst-Antigene, wie eine Organtransplantation oder ein Fötus bei einer schwangeren Frau, erfordern einen Immunsystemmechanismus, der als erworbene Toleranz bezeichnet wird.
Das Vorhandensein von antimitochondrialen Antikörpern in den Körperflüssigkeiten impliziert, dass das Immunsystem seine Toleranz gegenüber Mitochondrien oder seine Fähigkeit, Mitochondrien als Teil des Selbst zu erkennen, verloren hat. Diese Antikörper zielen dann auf ein Protein ab, das in einem Enzymkomplex namens Pyruvat-Dehydrogenase-Komplex-Enzym 2 (PDC-E2) in der inneren Auskleidung von Mitochondrien gefunden wurde. Am häufigsten sind Mitochondrien in der Leber betroffen.
Eine Autoimmunhepatitis tritt auf, wenn das Immunsystem die Leber angreift, Entzündungen oder Schwellungen hervorruft und zu einem späten Zeitpunkt eine Leberzirrhose auftritt. Unter Leberzirrhose versteht man die Vernarbung von Lebergewebe, die zu einer Beeinträchtigung der Leberfunktion führen kann. Autoimmunhepatitis zeigt Symptome von dunklem Urin, hellem Stuhl, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, allgemeinem Juckreiz, Übelkeit und Bauchschwellung und tritt normalerweise bei jungen Frauen mit familiärer Vorgeschichte der Krankheit auf. Ein positiver Bluttest für antimitochondriale Antikörper wird häufig verwendet, um diese Krankheit zu diagnostizieren.
Der AMA-Bluttest kann auch zur Diagnose der primären biliären Zirrhose (PBC) verwendet werden. Bei unbekannten Ursachen reizt PBC die Gallenwege in der Leber, verursacht Entzündungen und blockiert dann die Gallenwege. Diese Obstruktion verursacht dann Zellschäden in der Leber und schließlich eine Leberzirrhose. Diese Krankheit tritt hauptsächlich bei Frauen mittleren Alters auf und zeigt Symptome von Gelbsucht, Bauchschmerzen, Juckreiz, Bauchschwellung, fettem Stuhl und Ansammlung von Fett unter der Haut.