Wat zijn antimitochondriale antilichamen?
Antimitochondriale antilichamen (AMA) zijn auto -antilichamen of antilichamen tegen het zelf, die zich richten op mitochondria. Een mitochondrion is een organel, of een structuur in een cel, die helpt om cellulaire energie te produceren, celgroei te volgen en celdood te veroorzaken, naast andere functies. Een antilichaam is een eiwit dat een immunoglobuline wordt genoemd dat samenwerkt met het immuunsysteem om beschadigde cellen en vreemde voorwerpen te lokaliseren en te ontwapenen, zoals virussen of schadelijke bacteriën. Bij een gezonde patiënt biedt het immuunsysteem verschillende cruciale afweermechanismen voor het lichaam, maar wanneer het immuunsysteem ten onrechte tegen gezonde weefsels in het lichaam keert, kan het ernstige ziekten veroorzaken die bekend staan als auto -immuunaandoeningen. De aanwezigheid van antimitochondriale antilichamen in het bloed duidt op een auto -immuunziekte, zoals primaire galcirrose (PBC), reumatoïde artritis, auto -immuun hepatitis, systemische lupus erythematosus of thyroiditis.
Een antilichaam is een eiwit bestaande uit twee zware polypeptideketens en twee lichte polypeptideketens die een "y" -vorm vormen. De stam van de "Y" is het constante gebied, waarvan er vijf klassen of isotypes zijn die bepalen hoe het antigeen wordt vernietigd en hoe het immuunsysteem zou moeten reageren. Een antigeen is het doelwit van het antilichaam of mitochondria in het geval van antimitochondriale antilichamen. De twee armen van de "y" vormen de variabele gebieden van het antilichaam, waaronder hypervariabele gebieden en antigeenbindingsplaatsen. De antigeenbindingsplaatsen worden speciaal gevormd, hetzij door willekeurige samenstelling of in reactie op een immuunreactie, om een zeer specifiek antigeen te herkennen, er vervolgens aan te binden en te vernietigen.
In een gezond lichaam voorkomt een mechanisme genaamd immuuntolerantie dat het lichaam bepaalde antigenen aanvalt, zoals het gezonde weefsel van het lichaam. Antilichamen die zichzelf niet herkennen en proberen gezond weefsel aan te vallen, worden uit de SY verwijderdstang. Sommige externe antigenen, of niet-zelfantigenen, zoals een orgaantransplantatie of een foetus bij een zwangere vrouw, vereisen een immuunsysteemmechanisme dat verworven tolerantie wordt genoemd.
De aanwezigheid van antimitochondriale antilichamen in de vloeistoffen van het lichaam impliceert dat het immuunsysteem zijn tolerantie voor mitochondriën heeft verloren, of zijn vermogen heeft verloren om mitochondriën als onderdeel van het zelf te herkennen. Deze antilichamen richten zich vervolgens op een eiwit dat wordt gevonden op een enzymcomplex, pyruvaatdehydrogenase complex-enzym 2 (PDC-E2) genoemd, in de binnenwand van mitochondria. Vaak worden mitochondriën in de lever het meest getroffen.
Auto -immuun hepatitis treedt op wanneer het immuunsysteem de lever aanvalt, waardoor ontsteking of zwelling en cirrose in late stadia ontstaat. Cirrose verwijst naar de littekens van leverweefsel, wat kan leiden tot verminderde leverfunctie. Auto -immuun hepatitis presenteert symptomen van donkere urine, bleke ontlasting, vermoeidheid, verlies van eetlust, algemene jeuksensatie, misselijkheid en buikzwelling en usuaLly ontstaat bij jonge vrouwen met familiegeschiedenis van de ziekte. Een positieve bloedtest voor antimitochondriale antilichamen, onder andere tekenen, wordt vaak gebruikt om deze ziekte te diagnosticeren.
De AMA -bloedtest kan ook worden gebruikt om primaire galcirrose (PBC) te diagnosticeren. Voor onbekende oorzaken irriteert PBC de galwegen in de lever, waardoor ontstekingen worden veroorzaakt en vervolgens de galwegen blokkeert. Deze obstructie veroorzaakt vervolgens celschade in de lever en uiteindelijk cirrose. Deze ziekte ontstaat voornamelijk bij vrouwen van middelbare leeftijd en presenteert symptomen van geelzucht, buikpijn, jeuk, buikzwelling, vetkrukken en het verzamelen van vet onder de huid.