Wat is postaxiaal polydactyly?
Postaxiaal polydactyly is de vorming van een extra vijfde cijfer op de hand of voet. Het kan onafhankelijk optreden als een willekeurige genetische fout of probleem met de ontwikkeling van de foetus en kan ook worden geassocieerd met een groter genetisch syndroom dat andere manifestaties kan omvatten. Veel gevallen van postaxiaal polydactyly worden kort na de geboorte behandeld met verwijdering van het extra cijfer. Sommige ouders kunnen ervoor kiezen om de extra vinger op zijn plaats te laten tot later in het leven, waardoor het kind een beslissing kan nemen over behandeling als volwassene.
Er zijn twee verschillende vormen van deze aandoening. In type A postaxiaal polydactyly is het extra cijfer volledig gevormd en functioneel. Het heeft botten en gearticuleerd met de botten van de hand of voet, waardoor de patiënt het kan verplaatsen en het kan gebruiken bij het grijpen en manipuleren van taken. Soms verwoordt deze vinger met het bestaande vijfde metacarpal, en in andere gevallen wordt het metacarpale bot ook gedupliceerd, waardoor een nieuw articulatiepunt wordt gecreëerd voor het extra cijfer.
PatienTS met de type B vorm van deze aandoening hebben een meer ruwe extra vinger of teen. Het heeft misschien geen botten, bestaande uit een klein brok extra weefsel, en ontbreekt misschien van zenuwen en het vermogen om te articuleren. Deze gevallen vereisen soms behandeling omdat de extra vinger in de weg staat, omdat de patiënt deze niet kan verplaatsen tijdens het gebruik van de handen of voeten. Het cijfer kan uit de zijkant van de hand of voet steken, of van de vijfde vinger of teen zelf.
Deze aandoening is niet ongewoon, hoewel de incidentie van volwassenen met postaxiaal polydactyly zeldzaam is omdat de behandeling vaak in de kindertijd wordt behandeld. Patiënten die chirurgische behandeling overwegen, kunnen een hand- of voetspecialist ontmoeten om de aard van de zaak te bespreken en om te leren over behandelingsopties. Het is meestal mogelijk om de groei af te nemen met minimale littekens. Niveaus van pijn en ongemak tijdens de genezing zijn afhankelijk van de locatie en of het een type isA of B polydactyly.
Historisch gezien omringde sommige bijgeloof mensen met supernumeraire cijfers zoals te zien in postaxiaal polydactyly. Extra vingers en tenen werden soms gebruikt als bewijs van hekserij of andere verdachte activiteiten, en daarna werden extra cijfers toegevoegd om mensen meer schurkachtig te laten lijken. Anne Boleyn zou bijvoorbeeld een extra pinkvinger hebben in uitstrijkcampagnes die zijn geïnitieerd na haar val van koninklijke gunst, hoewel er geen bewijs is dat ze eigenlijk postaxiaal polydactyly had.