Wat is pseudo-exfoliatie glaucoom?

Pseudo-exfoliatie glaucoom is een oogaandoening die voorkomt bij mensen met een aandoening die bekend staat als pseudo-exfoliatie syndroom. Bij het pseudo-exfoliatie syndroom hopen zich eiwitstrengen op in weefsels door het hele lichaam, inclusief het oog. In het oog worden vlokken eiwitsubstantie afgezet rond het gekleurde deel van het oog, of iris, en door de structuren aan de voorzijde van de oogbol. Rond de rand van de iris loopt vloeistof uit het oog normaal af via een filter dat het trabeculaire netwerk wordt genoemd, en in pseudo-exfoliatie glaucoom raakt dit verstopt met eiwitstrengen. Omdat wordt voorkomen dat vloeistof het oog verlaat, neemt de druk in de oogbol, de zogenaamde intraoculaire druk, toe en ontstaat de aandoening glaucoom.

Het risico op het ontwikkelen van pseudo-exfoliatie glaucoom neemt toe met de leeftijd en wordt zelden gezien bij mensen jonger dan 50 jaar oud. Hoewel de aandoening wordt geassocieerd met pseudo-exfoliatie syndroom, gaat slechts ongeveer een derde van de mensen met het syndroom door met het ontwikkelen van het glaucoom. Vrouwen ontwikkelen het eerder dan mannen. Factoren die de kans op pseudo-exfoliatie glaucoom vergroten, zijn onder meer blootstelling aan ultraviolet licht en leven in het noorden of op grote hoogte.

Pseudo-exfoliatie glaucoom treedt meestal eerst in slechts één oog op, maar kan beide ogen omvatten. Er zijn mogelijk geen symptomen en de aandoening kan worden ontdekt nadat tijdens een oogonderzoek een verhoogde intraoculaire druk is geconstateerd. Deze verhoogde druk, of oculaire hypertensie, is een probleem, omdat het de oogzenuw die het oog voedt kan beschadigen, wat kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Wanneer het aangetaste oog wordt onderzocht met behulp van een speciale microscoop, een spleetlamp genoemd, wordt een schilferige, witte substantie gezien die een ring vormt rond de rand van de pupil. Soms wordt een typisch bullseye-patroon gezien, bestaande uit drie ringen.

Behandelingsopties voor pseudo-exfoliatie glaucoom omvatten het gebruik van medicijnen om de druk in het oog te verlagen en te voorkomen dat de ziekte vordert. Technieken zoals argonlaser-trabeculoplastiek worden gebruikt in gevallen waarin medicijnen niet werken. In argonlaser-trabeculoplastiek wordt een laser gebruikt om kleine gaatjes te verbranden die de afvoer van vloeistof uit het oog vergroten, waardoor de druk binnenin wordt verlaagd. Als dergelijke methoden niet succesvol zijn, wordt soms een zogenaamde trabeculectomie-operatie gebruikt, waarbij een speciaal drainagegat wordt gemaakt om vloeistof uit het oog te laten stromen. Vroege detectie is belangrijk en mensen met het pseudo-exfoliatie syndroom krijgen jaarlijkse oogtesten om te controleren op tekenen van glaucoom.