Qu'est-ce qu'un glaucome par pseudoexfoliation?

Le glaucome par pseudoexfoliation est un trouble de la vue qui touche les personnes atteintes d'un trouble appelé syndrome de pseudoexfoliation. Dans le syndrome de pseudoexfoliation, des brins de protéines s’accumulent dans les tissus de l’ensemble du corps, y compris les yeux. À l'intérieur de l'œil, des flocons de substance protéique se déposent autour de la partie colorée de l'œil, ou iris, et dans toutes les structures situées à l'avant du globe oculaire. À la périphérie de l'iris, le liquide intra-oculaire s'écoule normalement à travers un filtre appelé réseau trabéculaire. Dans le glaucome pseudoexfoliant, il se colmate de brins de protéines. Lorsque le fluide ne peut pas quitter l'œil, la pression à l'intérieur du globe oculaire, appelée pression intraoculaire, augmente, donnant lieu à la maladie appelée glaucome.

Le risque de développer un glaucome par pseudoexfoliation augmente avec l’âge et est rarement observé chez les personnes de moins de 50 ans. Bien que la maladie soit associée au syndrome de pseudoexfoliation, environ un tiers seulement des personnes atteintes du syndrome développent le glaucome. Les femmes sont plus susceptibles de le développer que les hommes. Les facteurs qui augmentent le risque de glaucome par pseudoexfoliation incluent l'exposition à la lumière ultraviolette et le fait de vivre dans le nord ou à haute altitude.

Le glaucome par pseudoexfoliation a tendance à se produire dans un seul œil au début, mais peut impliquer les deux yeux. Il peut ne pas y avoir de symptômes, et la condition peut être découverte après une augmentation de la pression intraoculaire lors d’un examen de la vue. Cette pression élevée, ou hypertension oculaire, est un problème, car elle peut endommager le nerf optique qui alimente l'œil, entraînant une perte de vision. Lorsque l’œil affecté est examiné à l’aide d’un microscope spécial, appelé lampe à fente, une substance blanche et squameuse forme un anneau autour du bord de la pupille. Parfois, un motif typique de boudine est constitué de trois anneaux.

Les options de traitement du glaucome par pseudoexfoliation incluent l’utilisation de médicaments pour réduire la pression à l’intérieur de l’œil et empêcher la maladie de progresser. Des techniques telles que la trabéculoplastie au laser argon sont utilisées dans les cas où les médicaments ne fonctionnent pas. Dans la trabéculoplastie au laser à l'argon, un laser est utilisé pour brûler de petits trous qui augmentent le drainage du fluide de l'œil et abaissent la pression à l'intérieur. Si de telles méthodes échouent, on utilise parfois ce que l’on appelle une chirurgie par trabéculectomie, dans laquelle un trou de drainage spécial est créé pour permettre au fluide de s'échapper de l’œil. La détection précoce est importante et les personnes atteintes du syndrome de pseudoexfoliation sont soumises à des tests oculaires annuels pour détecter les signes de glaucome.