Wat is littekens van het netvlies?
Retinale littekens zijn de ontwikkeling van littekenweefsel op, in of onder het netvlies, een belangrijke structuur in de achterkant van het oog. Milde littekens zijn misschien geen ernstig medisch probleem, maar grote littekens kunnen vervorming van het gezichtsvermogen en uiteindelijk verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Een zorgverlener kan een patiënt met retinale littekens evalueren om de omvang te bepalen en advies geven over behandelingsopties. Behandelingen voor deze aandoening kunnen invasief zijn en een arts wil geen procedure aanbevelen die meer schade dan goed kan veroorzaken.
Patiënten kunnen om een aantal redenen retinale littekens ontwikkelen, waaronder zeer ernstige bijziendheid, oculair histoplasmosesyndroom en natte leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Het begint met irritatie van het netvlies dat ontsteking veroorzaakt en leidt tot veranderingen in het weefsel. Als dit herhaaldelijk gebeurt, kan dit aanzienlijke problemen voor de patiënt veroorzaken. Het kan het oppervlak van het netvlies kreuken of het netvlies doen zwellen. Soms veroorzaakt netvlieslittekens een netvliesloslating.
Sommige patiënten zijn zich mogelijk niet bewust van de littekens, terwijl anderen beginnen te merken dat het gezichtsvermogen verandert. Gewoonlijk wordt het moeilijk om tekst te lezen en kunnen patiënten patroonvervormingen opmerken. Deze zijn het gevolg van verstoringen in het netvliesoppervlak. De klassieke test voor maculaire degeneratie, waarbij een patiënt naar een raster kijkt en onregelmatigheden meldt, kan ook tekenen van retinale littekens vertonen. Een deel van het rooster kan uit positie of kromming trekken wanneer de patiënt erop probeert te focussen.
Voor milde retinale littekens, kan de beste behandeling waakzaam wachten zijn. Als de patiënt een voortdurende oogaandoening heeft, kan het beter onder controle krijgen helpen met de littekens, omdat het extra schade voorkomt. Als de littekens ernstig zijn en gezichtsverlies veroorzaken, kan de patiënt een operatie nodig hebben. Een oogchirurg kan het oog zorgvuldig evalueren en bepalen of het mogelijk is om de littekengebieden te behandelen. Deze procedure is delicaat en de patiënt moet de risico's en voordelen grondig begrijpen voordat hij verder gaat.
Er zijn bepaalde gevallen waarin een arts daadwerkelijk retinale littekens kan veroorzaken. Bij patiënten met retinale tranen of kleine gaatjes in het netvlies, kan de chirurg een klein litteken maken om de scheur af te dichten en het netvlies op zijn plaats te verankeren. Dit vereist een vaste hand en chirurgische precisie. Als de chirurg een fout maakt, kan het probleem groter worden in plaats van beter. Patiënten kunnen na de operatie enige vervorming van het gezichtsvermogen opmerken wanneer het oog zich aanpast, maar het zou moeten herstellen en weer een normale gezichtsscherpte krijgen.