Vad är retinal ärrbildning?

Retinal ärrbildning är utvecklingen av ärrvävnad på, i eller under näthinnan, en viktig struktur på baksidan av ögat. Mild ärr är kanske inte ett allvarligt medicinskt problem, men stora ärr kan orsaka synförvrängning och eventuell synförlust. En vårdgivare kan utvärdera en patient med retinal ärrbildning för att bestämma omfattningen och ge råd om behandlingsalternativ. Behandlingar av detta tillstånd kan vara invasiva, och en läkare vill inte rekommendera ett förfarande som kan orsaka mer skada än nytta.

Patienter kan utveckla retinal ärrbildning av ett antal skäl, inklusive mycket allvarlig myopi, okulärt histoplasmos-syndrom och våt åldersrelaterad makuladegeneration. Det börjar med irritation på näthinnan som orsakar inflammation och leder till förändringar i vävnaden. Om detta inträffar upprepade gånger kan det börja orsaka betydande problem för patienten. Det kan skrynkla ytan på näthinnan eller kan leda till att näthinnan sväller. Ibland orsakar retinal ärrbildning en retinal frigöring.

Vissa patienter kanske inte är medvetna om ärr, medan andra kan börja märka synförändringar. Vanligtvis blir det svårt att läsa text, och patienter kan märka förvrängningar i mönstret. Dessa är resultatet av störningar i näthinnan. Det klassiska testet för makuladegeneration, där en patient tittar på ett rutnät och rapporterar eventuella oegentligheter, kan också visa bevis på retinal ärrbildning. En del av rutnätet kan dra sig ur position eller kurva när patienten försöker fokusera på det.

För lätt ärrbildning i näthinnan kan den bästa behandlingen vara vaken på väntan. Om patienten har ett pågående ögonsjukdom, kan det hjälpa till med ärrbildning genom att få den under bättre kontroll, eftersom det kommer att förhindra ytterligare skador. Om ärren är allvarliga och orsakar synförlust kan patienten behöva operation. En ögonkirurg kan noggrant utvärdera ögat och bestämma om det är möjligt att behandla områden med ärrbildning. Denna procedur är känslig, och patienten kommer att behöva grundligt förstå riskerna och fördelarna innan han fortsätter.

Det finns vissa fall där en läkare faktiskt kan framkalla retinal ärrbildning. Hos patienter med retinala tårar eller små hål i näthinnan kan kirurgen skapa ett litet ärr för att täta tårarna och förankra näthinnan på plats. Detta kräver en stadig hand och kirurgisk precision. Om kirurgen gör ett misstag kan problemet bli värre istället för bättre. Patienter kan märka viss synförvrängning efter operationen när ögat justeras, men det bör återhämta sig och återfå normal synskärpa.