Hva er retinal arrdannelse?

Retinal arrdannelse er utvikling av arrvev på, i eller under netthinnen, en viktig struktur på baksiden av øyet. Mild arrdannelse er kanskje ikke et alvorlig medisinsk problem, men store arr kan forårsake synforvrengning og eventuelt synstap. En pleier kan evaluere en pasient med retinal arrdannelse for å bestemme omfanget og gi råd om behandlingsalternativer. Behandlinger for denne tilstanden kan være inngripende, og en lege ønsker ikke å anbefale en prosedyre som kan forårsake mer skade enn godt.

Pasienter kan utvikle retinal arrdannelse av flere årsaker, inkludert veldig alvorlig nærsynthet, okulært histoplasmose syndrom og våt aldersrelatert makulær degenerasjon. Det starter med irritasjon på netthinnen som forårsaker betennelse og fører til endringer i vevet. Hvis dette skjer gjentatte ganger, kan det begynne å forårsake betydelige problemer for pasienten. Det kan rynke overflaten på netthinnen eller kan føre til at netthinnen sveller. Noen ganger forårsaker retinal arrdannelse en netthinneavløsning.

Noen pasienter er kanskje ikke klar over arrene, mens andre kan begynne å merke synsendringer. Vanligvis blir det vanskelig å lese tekst, og pasienter kan merke mønsterforvrengninger. Dette er et resultat av forstyrrelser i netthinnen. Den klassiske testen for makuladegenerasjon, der en pasient ser på et rutenett og rapporterer om eventuelle uregelmessigheter, kan også vise tegn på retinal arrdannelse. En del av rutenettet kan trekke seg ut av stilling eller kurve når pasienten prøver å fokusere på det.

For lett arrdannelse i netthinnen kan den beste behandlingen være vaktsom i vente. Hvis pasienten har en vedvarende øyetilstand, kan det hjelpe bedre med arrdannelsen, da det kan forhindre ytterligere skade. Hvis arrene er alvorlige og forårsaker synstap, kan pasienten trenge kirurgi. En øyekirurg kan vurdere øyet nøye og avgjøre om det er mulig å behandle områdene med arrdannelse. Denne prosedyren er delikat, og pasienten må forstå risikoen og fordelene grundig før han fortsetter.

Det er visse tilfeller hvor en lege faktisk kan indusere arrdannelse i netthinnen. Hos pasienter med retinal tårer, eller små hull i netthinnen, kan kirurgen lage et lite arr for å tette tåren og forankre netthinnen på plass. Dette krever en stødig hånd og kirurgisk presisjon. Hvis kirurgen gjør en feil, kan problemet bli verre i stedet for bedre. Pasienter kan merke en viss synsforvrengning etter operasjonen når øyet justeres, men det skal komme seg og gjenopprette normal synsskarphet.