Wat is scannen Laser oftalmoscopie?
Scanning laser oftalmoscopie (SLO) is een diagnostische beeldvormingstechniek die wordt gebruikt om de achterkant van het oog te onderzoeken. Dit type oogonderzoek produceert gedetailleerde afbeeldingen van structuren aan de achterkant van het oog, zoals het netvlies, de oogzenuw en de bloedvaten. Tijdens het scannen van laser-oftalmoscopie beweegt een laser over de achterkant van het oog en wordt het gereflecteerde licht gebruikt om een beeld te vormen. Een reeks afbeeldingen kan worden gebruikt om realtime veranderingen in het oog te laten zien, of scans van het oog die op verschillende diepten zijn genomen, kunnen worden gebruikt om een driedimensionaal beeld op te bouwen.
Vanwege de helderheid van het laserlicht, biedt scanning oftalmoscopie duidelijkere beelden van het oog dan conventionele fotografie. De laser scant over de achterkant van het oog in een zogenaamd rasterpatroon, beweegt van links naar rechts en beweegt geleidelijk verticaal om het gebied grondig in kaart te brengen. Vervaging wordt geminimaliseerd door het gereflecteerde licht door een gaatje te laten schijnen. De techniek is vergelijkbaar met een techniek die bekend staat als confocale laserscanmicroscopie, die wordt gebruikt om biologische monsters te bestuderen. Scanning laser oftalmoscopie is iets anders omdat de lens van het oog de plaats inneemt van de objectieflens die in een microscoop zou worden gevonden.
Artsen kunnen met behulp van scannende oftalmoscopie de anatomie van de achterkant van het oog tot in detail bekijken, zodat subtiele beschadigingen kunnen worden gedetecteerd. Deze kunnen de vroege tekenen van ziekten zoals glaucoom vertegenwoordigen, een aandoening waarbij hoge druk in het oog de oogzenuw beschadigt en gezichtsverlies veroorzaakt. Als het vroeg wordt gediagnosticeerd, kan de behandeling progressie voorkomen en het resterende zicht van een persoon redden.
Scanning laser oftalmoscopie wordt soms gebruikt in combinatie met twee diagnostische oogprocedures die bekend staan als indocyanine groen (ICG) en fluorosceïne angiografie. Bij deze tests worden kleurstoffen in de bloedbaan geïnjecteerd. Fluorescerende kleurstof gloeit in reactie op licht in het zichtbare spectrum, terwijl ICG gloeit in infrarood licht.
Zowel fluoresceïne- als ICG-kleurstoffen worden in de bloedsomloop naar bloedvaten aan de achterkant van het oog gebracht. Met behulp van scanning laser oftalmoscopie kan de tijd die de kleurstoffen nodig hebben om een specifieke afstand af te leggen door de bloedvaten van het oog worden waargenomen en gemeten. Hierdoor kunnen artsen de bloedstroom in het netvlies en het onderliggende choroïde weefsel beoordelen, waardoor ze oogziekten zoals diabetische retinopathie of maculaire degeneratie kunnen diagnosticeren. Bij diabetische retinopathie ontstaan beschadigde bloedvaten in de ogen van patiënten met diabetes en laserchirurgie kan noodzakelijk worden. Maculaire degeneratie, die wordt geassocieerd met veroudering, omvat het verlies van gedetailleerd zicht en er is geen effectieve behandeling voor de meest voorkomende vorm van deze ziekte.