Was ist Rasterlaser-Ophthalmoskopie?
Die Rasterlaser-Ophthalmoskopie (SLO) ist eine diagnostische Bildgebungstechnik zur Untersuchung des Augenhintergrunds. Diese Art der Augenuntersuchung liefert detaillierte Bilder von Strukturen im Augenhintergrund, wie z. B. der Netzhaut, des Sehnervs und der Blutgefäße. Während der Rasterlaser-Ophthalmoskopie bewegt sich ein Laser über den Augenhintergrund und das reflektierte Licht wird zur Erzeugung eines Bildes verwendet. Eine Folge von Bildern kann verwendet werden, um Änderungen im Auge in Echtzeit darzustellen, oder es können Scans des Auges verwendet werden, die in verschiedenen Tiefen aufgenommen wurden, um ein dreidimensionales Bild aufzubauen.
Aufgrund der Helligkeit des Laserlichts liefert die Rasterlaser-Ophthalmoskopie klarere Bilder des Auges als die herkömmliche Fotografie. Der Laser tastet den Augenhintergrund in einem sogenannten Rastermuster ab, wobei er sich von links nach rechts bewegt und sich allmählich vertikal verschiebt, um den Bereich gründlich abzubilden. Die Unschärfe wird minimiert, indem das reflektierte Licht durch eine Lochblende gelenkt wird. Die Technik ähnelt der sogenannten konfokalen Laser-Scanning-Mikroskopie, mit der biologische Proben untersucht werden. Die Rasterlaser-Ophthalmoskopie unterscheidet sich geringfügig, da die Linse des Auges die Linse des Objektivs ersetzt, die sich in einem Mikroskop befinden würde.
Ärzte können die Anatomie des Augenhintergrunds mithilfe der Scan-Laser-Ophthalmoskopie detailliert betrachten, so dass Bereiche mit subtilen Schäden erkannt werden können. Diese können die frühen Anzeichen von Krankheiten wie Glaukom darstellen, einem Zustand, bei dem hoher Augeninnendruck den Sehnerv schädigt und Sehverlust verursacht. Wenn es frühzeitig diagnostiziert wird, kann die Behandlung das Fortschreiten verhindern und die verbleibende Sehkraft einer Person retten.
Die Rasterlaser-Ophthalmoskopie wird manchmal in Kombination mit zwei diagnostischen Augenverfahren verwendet, die als Indocyaningrün (ICG) und Fluoroscein-Angiographie bekannt sind. Bei diesen Tests werden Farbstoffe in die Blutbahn injiziert. Fluorescein-Farbstoff leuchtet als Reaktion auf Licht im sichtbaren Spektrum, während ICG im Infrarotlicht leuchtet.
Sowohl Fluorescein- als auch ICG-Farbstoffe werden im Blutkreislauf zu den Blutgefäßen im Augenhintergrund transportiert. Mit der Rasterlaser-Ophthalmoskopie kann die Zeit gemessen werden, die die Farbstoffe benötigen, um eine bestimmte Strecke durch die Blutgefäße des Auges zurückzulegen. Dies ermöglicht es Ärzten, den Blutfluss in der Netzhaut und im darunter liegenden Aderhautgewebe zu bestimmen und damit Augenkrankheiten wie diabetische Retinopathie oder Makuladegeneration zu diagnostizieren. Bei der diabetischen Retinopathie können sich in den Augen von Patienten mit Diabetes beschädigte Blutgefäße entwickeln, und eine Laseroperation kann erforderlich werden. Die mit dem Altern einhergehende Makuladegeneration führt zum Verlust des detaillierten Sehvermögens, und es gibt keine wirksame Behandlung für die häufigste Form dieser Krankheit.