Qu'est-ce que l'ophtalmoscopie laser à balayage?
L'ophtalmoscopie laser à balayage (SLO) est une technique d'imagerie diagnostique utilisée pour examiner l'arrière de l'œil. Ce type d'examen oculaire produit des images détaillées des structures situées à l'arrière de l'œil, telles que la rétine, le nerf optique et les vaisseaux sanguins. Au cours de l'ophtalmoscopie laser à balayage, un laser se déplace à l'arrière de l'œil et la lumière réfléchie est utilisée pour former une image. Une séquence d'images peut être utilisée pour montrer les changements qui se produisent dans l'œil en temps réel, ou des balayages de l'œil pris à différentes profondeurs peuvent être utilisés pour construire une image en trois dimensions.
En raison de la luminosité de la lumière laser, l'ophtalmoscopie à balayage laser fournit des images de l'œil plus claires que la photographie classique. Le laser balaye l'arrière de l'œil selon ce qu'on appelle un motif tramé, se déplaçant de gauche à droite et se déplaçant progressivement à la verticale pour bien cartographier la zone. Le flou est minimisé en faisant passer la lumière réfléchie à travers un trou d'épingle. Cette technique est similaire à celle connue sous le nom de microscopie confocale à balayage laser, qui est utilisée pour étudier des échantillons biologiques. L'ophtalmoscopie laser à balayage est légèrement différente, car la lentille de l'œil prend la place de l'objectif qui se trouverait à l'intérieur d'un microscope.
Les médecins peuvent utiliser l'ophtalmoscopie laser à balayage pour visualiser l'anatomie de l'arrière de l'œil de manière très détaillée, de manière à pouvoir détecter les zones de lésions subtiles. Ceux-ci peuvent représenter les premiers signes de maladies telles que le glaucome, une affection caractérisée par une pression élevée à l'intérieur de l'œil qui endommage le nerf optique et provoque une perte de vision. S'il est diagnostiqué tôt, le traitement peut empêcher la progression et sauver la vision restante.
L'ophtalmoscopie laser à balayage est parfois utilisée en association avec deux procédures de diagnostic oculaire connues sous le nom de vert d'indocyanine (ICG) et d'angiographie à la fluoroscéine. Ces tests impliquent l'injection de colorants dans le sang. Le colorant à la fluorescéine brille en réponse à la lumière dans le spectre visible, tandis que l'ICG brille dans la lumière infrarouge.
Les colorants fluorescéine et ICG sont transportés dans la circulation jusqu'aux vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil. En utilisant l'ophtalmoscopie laser à balayage, il est possible d'observer et de mesurer le temps nécessaire aux colorants pour parcourir une distance spécifique dans les vaisseaux sanguins de l'œil. Cela permet aux médecins d'évaluer le flux sanguin dans la rétine et le tissu choroïde situé en dessous, en les aidant à diagnostiquer des maladies oculaires telles que la rétinopathie diabétique ou la dégénérescence maculaire. Dans la rétinopathie diabétique, des vaisseaux sanguins endommagés se développent dans les yeux des patients diabétiques et une chirurgie au laser peut devenir nécessaire. La dégénérescence maculaire, associée au vieillissement, entraîne une perte de vision détaillée et il n'existe aucun traitement efficace pour la forme la plus courante de cette maladie.