Wat is status Asthmaticus?
Status asthmaticus is een levensbedreigende, acute astma-aanval die niet wordt verlicht door inhalatoren of andere gebruikelijke behandelingsmaatregelen. De luchtwegen raken ontstoken en vernauwd tot het punt dat ademhalen erg moeilijk wordt en een individu kan mogelijk het bewustzijn verliezen als de aandoening niet meteen wordt aangepakt. Eenmaal toegelaten tot de eerste hulp krijgt een patiënt meestal zuurstof en intraveneuze medicijnen om de luchtwegen te heropenen. Na een onmiddellijke behandeling kan een specialist medicijnen voorschrijven om de symptomen te beheersen en de patiënt informeren over manieren om toekomstige aanvallen te voorkomen.
Astma is een veel voorkomende aandoening bij volwassenen en kinderen. Allergenen, koude lucht of intense training irriteren de luchtwegen en veroorzaken een immuunsysteemreactie die tot ontsteking en vernauwing leidt. De meeste mensen met astma vinden verlichting van acute aanvallen door bronchusverwijders, geïnhaleerde of orale medicijnen te gebruiken die ontstekingen verlichten en de luchtwegen laten uitzetten. In het geval van status asthmaticus reageren de luchtwegen echter niet op luchtwegverwijders. Zwelling en vernauwing hebben de neiging om in de loop van minuten of uren te verslechteren.
Een persoon die status asthmaticus ervaart, heeft waarschijnlijk last van intense beklemming op de borst, kortademigheid, angst en verwarring. Hoesten of piepende ademhaling kunnen in eerste instantie optreden en naarmate de toestand verslechtert, kunnen de lippen en de huid blauw worden. Zonder behandeling kan het gebrek aan zuurstof in de longen en bloed duizeligheid, verlies van motorische vaardigheden en bewusteloosheid veroorzaken. Een persoon met status asthmaticus moet zo snel mogelijk worden geëvalueerd op een spoedafdeling om fatale complicaties te voorkomen.
Op de eerste hulp kunnen artsen zuurstof en vloeistoffen toedienen om de patiënt stabiel te houden. Een arts voert meestal een arteriële bloedgastest uit om het zuurstof- en kooldioxidegehalte in het bloed te beoordelen. Tijdens de arteriële bloedgastest wordt een spuit gebruikt om een bloedmonster uit een slagader te extraheren, dat vervolgens door laboratoriumexperts wordt geanalyseerd. Een arts kan ook een röntgenfoto van de borst uitvoeren om te zoeken naar tekenen van longontsteking, obstructies en andere aandoeningen die de behandeling kunnen bemoeilijken.
Eerste behandelingsmaatregelen voor status asthmaticus omvatten toediening van intraveneuze bronchusverwijders en orale steroïden om de luchtwegen te helpen openen. Een niet-reagerende patiënt kan op een mechanische ventilator worden geplaatst om volledig longfalen te voorkomen. Zodra de ontsteking afneemt en de patiënt zelfstandig kan ademen, kunnen specialisten aanvullende diagnostische tests uitvoeren om te controleren op permanente schade aan de luchtwegen.
De meeste mensen die noodbehandeling krijgen voor status asthmaticus ervaren volledig herstel. Voordat hij het ziekenhuis verlaat, ontmoet een patiënt meestal een specialist die zijn of haar astma-triggers kan bepalen en manieren kan voorstellen om deze beter te vermijden. Een patiënt krijgt meestal dagelijkse orale medicijnen voorgeschreven om de symptomen te beheersen en een krachtige bronchusverwijder die moet worden gebruikt als een andere aanval optreedt.