Co je Status Asthmaticus?

Status asthmaticus je život ohrožující akutní astmatický záchvat, který není ulehčen inhalátory nebo jinými běžnými léčebnými opatřeními. Dýchací cesty se zanícují a zužují do té míry, že dýchání je velmi obtížné, a jednotlivec může potenciálně ztratit vědomí, pokud se stav neprodleně neřeší. Po přijetí do pohotovostní místnosti je pacientovi obvykle podán kyslík a intravenózní léky k opětovnému otevření dýchacích cest. Po okamžité léčbě může odborník předepsat léky ke zvládnutí symptomů a informovat pacienta o způsobech, jak zabránit budoucím útokům.

Astma je velmi častý stav u dospělých a dětí. Alergeny, studený vzduch nebo intenzivní cvičení dráždí dýchací cesty a vyvolávají reakci imunitního systému, která vede k zánětu a zúžení. Většina lidí s astmatem najde úlevu od akutních záchvatů pomocí bronchodilatancií, inhalačních nebo perorálních léků, které zmírňují zánět a umožňují expanzi dýchacích cest. V případě status asthmaticus však dýchací cesty nereagují na bronchodilatátory. Otok a zúžení mají tendenci se v průběhu minut nebo hodin zhoršovat.

Osoba, která zažívá stav asthmaticus, bude pravděpodobně trpět intenzivní hrudní silou, dušností, úzkostí a zmatkem. Na začátku se může objevit kašel nebo sípání a jak se stav zhoršuje, mohou se rty a pokožka zbarvit do modra. Bez léčby může nedostatek kyslíku v plicích a krvi způsobit závratě, ztrátu pohybových schopností a bezvědomí. Osoba trpící stavem asthmaticus musí být co nejdříve vyhodnocena v pohotovosti, aby se předešlo fatálním komplikacím.

V pohotovosti mohou lékaři podávat kyslík a tekutiny, aby udrželi pacienta stabilního. Lékař obvykle provádí arteriální krevní plyn, aby vyhodnotil hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Během testu arteriálních krevních plynů se injekční stříkačka používá k extrahování vzorku krve z tepny, který je poté analyzován laboratorními odborníky. Lékař může také provést rentgen hrudníku, aby vyhledal příznaky pneumonie, obstrukce a další stavy, které mohou léčbu komplikovat.

Počáteční léčebná opatření pro status asthmaticus zahrnují podávání intravenózních bronchodilatátorů a perorálních steroidů, které pomáhají otevřít dýchací cesty. Nereagující pacient může být umístěn na mechanický ventilátor, aby se zabránilo úplnému selhání plic. Jakmile zánět ustane a pacient může dýchat sám, mohou odborníci provést další diagnostické testy, aby zkontrolovali trvalé poškození dýchacích cest.

Většina lidí, kteří dostávají nouzovou léčbu stavu astmatu, má plné uzdravení. Před opuštěním nemocnice se pacient obvykle setkává s odborníkem, který dokáže určit jeho astmatické spouštěče a navrhnout způsoby, jak jim lépe zabránit. Pacientovi jsou obvykle předepisovány denní perorální léky, které pomáhají zvládat symptomy a vysokovýkonný bronchodilatační inhalátor, který se má použít, pokud dojde k dalšímu útoku.