Wat is Tarsal Tunnel Syndrome?
De meeste mensen zijn bekend met de aandoening carpaal tunnelsyndroom, die wordt veroorzaakt door compressie van een zenuw in de pols. Dit kan de functie in de hand aanzienlijk beïnvloeden. Een vergelijkbare aandoening is het tarsale tunnelsyndroom. Net als carpaal tunnelsyndroom, omvat tarsaltunnelsyndroom compressie van een zenuw die de lichaamsfunctie beïnvloedt, maar deze keer innerveert of levert het gevoel aan de voet en loopt door de tarsaltunnel, die zich in de buurt van de enkelbeenderen bevindt.
Er zijn veel dingen in de tarsaltunnel, maar de structuur die bij het syndroom wordt aangetast, is de achterste tibiale zenuw. Onder verschillende omstandigheden kan de tunnel smaller worden en dit kan tot vrij prominente symptomen leiden. Deze omvatten gevoelloosheid in de voet en pijn die naar beneden uitstraalt.
Andere mensen melden brandende sensaties in een voet of noteren een constant gevoel van spelden en naalden. Gebieden waar deze symptomen optreden, bevinden zich vaak aan de binnenkant van de voet en enkel en op de voetzool. Soms verspreiden de symptomen zich boven de enkel of langs de zool, of kunnen ze zich alleen op een deel van de voet voordoen. In de meeste gevallen, wanneer ongebruikelijke of pijnlijke gevoelens aanwezig zijn, verergert het langdurig op de voeten zijn. Zware inspanningen kunnen zeer prominente symptomen veroorzaken.
Compressie resulterend in tarsale tunnelsyndroom wordt niet altijd veroorzaakt door dezelfde factoren. In sommige gevallen zorgen overontwikkelde kuitspieren voor compressie van de achterste tibiale zenuw, of anders kan overgewicht zeer tot dit probleem leiden. Letsel aan de enkel zoals een fractuur of verstuiking die ontsteking veroorzaakt, is een andere manier om deze aandoening te ontwikkelen. Mensen kunnen meer vatbaar zijn voor het tarsaltunnelsyndroom als ze plattere voeten hebben, en een mogelijke oorzaak is een grote spatader in of nabij de tarsaltunnel. Groei in de tunnel, veroorzaakt door cysten, kan deze symptomen ook veroorzaken.
De behandeling van deze aandoening is afhankelijk van de oorzaak. Soms is de aandoening tijdelijk, zoals wanneer een letsel aan de enkel optreedt. In deze gevallen kan ijs en rust voldoende zijn om ontstekingen te verminderen en uiteindelijk de symptomen te laten verdwijnen. Artsen kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorschrijven om te helpen met ongemak en zwelling te verminderen.
Artsen kunnen ook orthesen voorstellen voor schoenen of speciaal ontworpen schoenen die de voet verplaatsen, waardoor minder compressie op de zenuw ontstaat. Sommigen geven de voorkeur aan meer strikte maatregelen en willen misschien dat een persoon een brace of een ander apparaat draagt om de voet in een positie te houden die helpt om de vernauwing van de tarsaltunnel te minimaliseren. Als deze maatregelen mislukken of als er een massa zoals een cyste aanwezig is, is een operatie mogelijk de beste optie voor behandeling en zijn er verschillende soorten operaties, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Uiteindelijk wordt het tarsale tunnelsyndroom in veel gevallen met succes behandeld. Sommige mensen zullen in staat zijn om de aandoening aan te pakken met zeer weinig interventie, en anderen hebben misschien meer medische hulp nodig. In veel gevallen is de noodzaak om grotere maatregelen te gebruiken om te behandelen afhankelijk van de reden waarom de aandoening aanwezig is en hoe sterk de kwaliteit van leven wordt of zal worden beïnvloed.