Co je to syndrom tunelu Tarsal?

Většina lidí je obeznámena s poruchou syndromu karpálního tunelu, který je způsoben kompresí nervu v zápěstí. To může výrazně ovlivnit funkci v ruce. Podobným stavem je syndrom tarsálního tunelu. Podobně jako syndrom karpálního tunelu zahrnuje syndrom dechového tunelu kompresi nervu, který ovlivňuje funkci těla, ale tentokrát nerv inervuje nebo dodává pocit chodidlu a protéká tunelem tarsalu, který se nachází v blízkosti kostí kotníku.

V tarsálním tunelu je mnoho věcí, ale strukturou ovlivněnou v syndromu je zadní tibiální nerv. Za různých okolností se tunel může zužovat, což může vést k poměrně výrazným příznakům. Patří mezi ně znecitlivění nohy a bolest, která vyzařuje nohou.

Jiní lidé hlásí pálivé pocity v nohou nebo si všimnou neustálých kolíků a jehel. Oblasti, kde se tyto příznaky vyskytují, jsou často na vnitřní straně chodidla a kotníku a na chodidle chodidla. Někdy se symptomy šíří nad kotník nebo kolem chodidla, nebo se mohou objevit pouze na jedné oblasti chodidla. Ve většině případů, kdykoli jsou přítomny neobvyklé nebo bolestivé pocity, je po dlouhou dobu na nohou zhoršuje. Namáhavé cvičení může způsobit velmi výrazný výskyt příznaků.

Komprese vedoucí k syndromu tunelu tarsalu není vždy způsobena stejnými faktory. V některých případech přerostlé lýtkové svaly vytvářejí kompresi zadního tibiálního nervu, nebo může být tímto problémem střídavě velmi vysoká nadváha. Poranění kotníku jako zlomenina nebo podvrtnutí, které způsobuje zánět, je dalším způsobem rozvoje tohoto stavu. Lidé mohou být náchylnější k syndromu tunelů v dechtu, pokud mají plošší nohy, a jednou z možných příčin je velká křečová žíla v tunelu tarsalu nebo v jeho blízkosti. Růst v tunelu, způsobený cystami, mohl tyto příznaky vyvolat také.

Léčba této poruchy závisí na příčině. Někdy je stav dočasný, například když dojde k poranění kotníku. V těchto případech může být led a odpočinek adekvátní ke snížení zánětu a nakonec ke zmizení příznaků. Lékaři by mohli předepsat nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), aby pomohli s nepohodlím a snížili otok.

Lékaři mohou také navrhnout ortotiku pro boty nebo speciálně navržené boty, které přemísťují nohu a vytvářejí menší stlačení nervu. Někteří dávají přednost přísnějším opatřením a mohou chtít, aby osoba nosila vzpěru nebo jiné zařízení, aby udržovala chodidlo v poloze, která pomáhá minimalizovat zúžení tunelu dechtu. Pokud tato opatření selžou nebo pokud je přítomna hmota jako cysta, může být pro léčbu nejlepší volbou chirurgický zákrok a v závislosti na příčině jsou různé typy chirurgického zákroku.

V mnoha případech je nakonec úspěšně léčen syndrom tarsálního tunelu. Někteří lidé budou schopni tento stav řešit s velmi malým zásahem a jiní budou potřebovat více lékařské pomoci. V mnoha případech je potřeba použít větší opatření k léčbě, záleží na příčině stavu a na tom, do jaké míry je nebo bude ovlivněna kvalita života.