Wat is het stollingsproces?
Een normaal bloedstollingsproces begint wanneer het lichaam letsel aan bloedvaten oploopt. Het stollingsproces stopt bloedverlies, creëert een beschermende barrière, herstelt het beschadigde weefsel en lost uiteindelijk de beschermende barrière op. Het hele stollingsproces staat bekend als hemostase.
Tijdens een normaal stollingsproces, na een snee of ander letsel, kan een gebeurtenis genaamd vasospasme ervoor zorgen dat de gladde spieren in kleine bloedvaten samentrekken. Vasospasme kan bloedverlies bijna onmiddellijk verminderen. In een andere stap zullen bloedcomponenten die een beschadigd bloedvat tegenkomen zich groeperen en een bloedplaatjesprop vormen, door een kettingreactie van bloedstollingschemicaliën bekend als stollingsfactoren.
Dit proces creëert ook een eiwit genaamd fibrine, dat sterker is dan de plaatjesprop. De maasachtige structuren van fibrine vormen het eigenlijke stolsel. In gebroken bloedvaten komen fibroblasten, een soort cel die in bindweefsel wordt aangetroffen, het stolsel binnen en verhogen de sterkte ervan.
Anti-stollingsfactoren in de bloedbalans de stollingsfactoren om ervoor te zorgen dat het stolsel niet te groot wordt. Terwijl het letsel geneest, wordt het bloedstolsel afgebroken en wordt het door het lichaam opgenomen. Het taaie fibrine wordt opgelost door een enzym dat bekend staat als plasmine.
Wanneer het bloed normaal stroomt, zal er geen stolling optreden. Bloedstollingsprocessen kunnen echter abnormaal optreden in bloedvaten of het hart. Bij abnormale stolling kan zich een bloedstolsel vormen dat bekend staat als een trombus in bloedvaten. Beroertes of hartaanvallen kunnen het gevolg zijn als een trombus de bloedtoevoer naar de hersenen of het hart beïnvloedt. Abnormale stolling is gekoppeld aan atypische hartslag en atherosclerose.
Benen die te lang stil blijven staan waardoor bloed zich kan verzamelen, lopen ook het risico bloedstolsels te vormen. Deze aandoening staat bekend als diepe veneuze trombose. Mensen die langere vliegreizen maken en onvoldoende ruimte hebben om hun benen te strekken, moeten ervoor zorgen dat ze zich vaak in het vliegtuig verplaatsen.
Sommige gezondheidsproblemen kunnen problemen veroorzaken met de bloedstolling. Bij hemofilie kan een persoon met deze aandoening bijvoorbeeld worden blootgesteld aan overmatig bloeden. Een andere aandoening waarbij zich langzaam bloedstolsels vormen, is von Willebrand-factor-tekort. Een immuunstoornis die bekend staat als immuuntrombocytopenische purpura (ITP) kan ook stollingsstoornissen veroorzaken vanwege verminderde bloedplaatjes.
Geneesmiddelen zoals aspirine, heparine, warfarine en clopidogrel kunnen het bloedstollingsproces beïnvloeden. Sommige hiervan kunnen specifiek worden voorgeschreven om de bloedstroom te verhogen en stolling te verminderen. Bepaalde supplementen, zoals visolie, kunnen ook de bloedstolling vertragen.