Wat is het verband tussen TBI en PTSS?
Traumatisch hersenletsel (TBI) en posttraumatische stressstoornis (PTSS) zijn beide aandoeningen die mogelijk het gedrag en de emotionele toestand van een getroffen persoon kunnen beïnvloeden. Terwijl TBI lichamelijk letsel aan de hersenen beschrijft, beschrijft PTSS over het algemeen emotionele problemen na een trauma. PTSS wordt meestal gediagnosticeerd door middel van psychiatrische tests, maar omdat de typische symptomen van de aandoening ook door TBI kunnen worden veroorzaakt, zijn de grenzen tussen de twee aandoeningen vanaf 2011 onduidelijk. TBI en PTSS komen vaak samen voor, als een persoon die lichamelijk letsel aan de hersenen oploopt tegelijkertijd traumatische gevoelens ervaart, zoals bij een auto-ongeluk of een militaire verloving.
Het brein is de zetel van besluitvorming en emoties, evenals het controlerende centrum voor fysieke functies en beweging. Wanneer een persoon een traumatisch hersenletsel oploopt, kan hij of zij daarom een verandering in de manier waarop de hersenen werken ervaren. Voorbeelden van mogelijke problemen die kunnen ontstaan door een TBI zijn concentratieproblemen, gedragsveranderingen en abnormale emoties. Deze symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van PTSS, die niet voortkomen uit lichamelijk letsel aan de hersenen, maar eerder trauma aan de mentale toestand van de persoon.
PTSS is een aandoening die kan optreden nadat een persoon een traumatische gebeurtenis ervaart. Voorbeelden van trauma zijn onder meer het overleven van een ramp, zoals een vliegtuigcrash, een zware militaire opdracht doorstaan of een persoonlijke aanval. De stress van het incident kan ertoe leiden dat de persoon symptomen krijgt zoals flashbacks van het evenement, depressie en een terugtrekking uit de normale samenleving. Verhoogde prikkelbaarheid, verminderde gevoeligheid voor vreugde en abnormale niveaus van angst zijn ook indicatief voor PTSS.
Verwarring kan optreden bij de diagnose van TBI en PTSS als de symptomen die de patiënt ervaart, mogelijk door beide aandoeningen kunnen worden veroorzaakt. Bovendien gebeurt een fysiek trauma aan de hersenen vaak in combinatie met een traumatische gebeurtenis, zoals een auto-ongeluk, een aanval of letsel in de strijd. De klinische interpretatie van emotionele symptomen kan zijn dat het hersenletsel de problemen veroorzaakt, terwijl het psychiatrische gezichtspunt de schuld kan toeschrijven aan de aanwezigheid van PTSS samen met het hersenletsel.
Behandelingsopties voor TBI en PTSS verschillen, dus het is belangrijk voor het herstel om gedrags- en emotionele symptomen toe te schrijven aan de juiste oorzaak. Onderzoek naar de aanwezigheid van de twee aandoeningen samen lijkt aan te geven dat TBI en PTSS minder waarschijnlijk zijn als de persoon met het letsel bewusteloos was tijdens het evenement, of als het lichamelijke letsel geheugenverlies veroorzaakte. Bijvoorbeeld, een persoon die zijn of haar auto heeft gecrasht en wakker werd uit bewusteloosheid, lijkt minder waarschijnlijk PTSS te hebben dan een persoon die wakker bleef, hoewel gewond, door de beproeving.