TBIとPTSDの関係は?

外傷性脳損傷(TBI)と心的外傷後ストレス障害(PTSD)は、両方とも罹患者の行動と感情状態に潜在的に影響を及ぼす可能性のある状態です。 TBIは脳の身体的損傷を説明しますが、PTSDは一般に外傷後の感情的な問題を説明します。 PTSDは通常、精神医学検査によって診断されますが、この状態の典型的な症状はTBIによっても引き起こされる可能性があるため、2つの状態の境界は2011年時点では不明です。 TBIとPTSDは、脳に肉体的損傷を負った人が、自動車事故や軍事関与などで同時に心的外傷感を経験した場合に、しばしば一緒に発生します。

脳は、意思決定と感情の中心であり、身体機能と運動の制御センターでもあります。 したがって、人が外傷性の脳損傷を被ると、脳の働き方に変化が生じる可能性があります。 TBIから発生する可能性のある問題の例には、集中の問題、行動の変化、異常な感情が含まれます。 これらの症状は、PTSDの症状に似ています。PTSDは、脳の物理的損傷からではなく、人の精神状態のトラウマから生じます。

PTSDは、人がトラウマ的な出来事を経験した後に発生する可能性のある状態です。 トラウマの例には、飛行機のcrash落事故、ストレスの多い軍事関与による生活、個人的な暴行などの災害の生存が含まれます。 事件のストレスは、その人がその出来事へのフラッシュバック、うつ病、通常の社会からの離脱などの症状を引き起こす可能性があります。 過敏性の増加、喜びに対する感受性の低下、および恐怖の異常なレベルもPTSDを示しています。

患者が経験する症状が潜在的にいずれかの状態によって引き起こされる可能性がある場合、TBIおよびPTSDの診断で混乱が生じる可能性があります。 さらに、脳への肉体的外傷は、多くの場合、自動車事故、暴行、戦闘中の怪我などの外傷性イベントと関連して発生します。 精神症状の臨床的解釈は、脳損傷が問題を引き起こすということかもしれませんが、精神医学的観点は、脳損傷とともにPTSDの存在に責任があると考えるかもしれません。

TBIとPTSDの治療法の選択肢は異なるため、行動と感情の症状を正しい原因に帰することが回復のために重要です。 2つの条件の存在を一緒に調査すると、イベント中に怪我をした人が意識不明だった場合、または身体的怪我が健忘症を引き起こした場合、TBIとPTSDが存在する可能性が低いことが示されているようです。 たとえば、自分の車をクラッシュさせて無意識から目覚めた人は、試練によってけがをしたが覚醒している人よりもPTSDに苦しむ可能性が低いようです。

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