Wat is de linkerventrikelejectiefractie?
De linkerventrikelejectiefractie (LVEF) is een maat voor het vermogen van het hart om bloed te pompen. Het wordt gemeten met echocardiografie (ECHO) en wordt gebruikt om hartfalen te diagnosticeren en te controleren. Hoge of lage LVEF-waarden suggereren dat het hart niet goed werkt.
Het hart is een orgel met vier kamers met twee atria en twee ventrikels. De rechterkant van het hart pompt bloed naar de longen, waar het bloed zuurstof kan opnemen en koolstofdioxide kan afgeven. Na circulatie door de longen keert het bloed terug naar de linkerkant van het hart. Het bloed wordt vervolgens door de rest van het lichaam verdeeld door het pompen van de linker hartkamer.
De linkerventrikelejectiefractie is een meting die wordt gebruikt om de functie van het hart te beoordelen. Per definitie is de linkerventrikelejectiefractie de hoeveelheid bloed die uit het hart wordt gepompt gedeeld door het linkerventrikelvolume voorafgaand aan de contractie van het hart. Het geeft aan hoeveel van het bloed dat in de linkerventrikel is verzameld, van het hart naar het lichaam kan worden gestuurd. Het weerspiegelt de contractiliteit of kracht van het hart. Normale LVEF-waarden variëren van 55 procent tot 80 procent voor rustende patiënten, met een gemiddelde waarde van 67 procent.
De linker ventriculaire ejectiefractie wordt typisch bepaald met behulp van echocardiografie. Deze beeldvormingstechnologie maakt gebruik van geluidsgolven om een real-time beeld van het hart te geven terwijl het door cycli van rusten en pompen gaat. Echocardiografen kunnen de linker ventriculaire ejectiefractie bepalen door visuele beoordeling van de tweedimensionale afbeeldingen die de bloedstroom tonen die de linker ventrikel verlaat.
Het hebben van een laag linkerventrikelejectiefractie betekent meestal dat het hart niet zo effectief bloed kan pompen als een gezond hart. Het is vaak een bevinding geassocieerd met linkerventrikelfalen. Patiënten met lage LVEF's worden zelfs beschouwd als hartfalen, zelfs als ze geen klinische symptomen hebben die op de aandoening wijzen. Zodra de diagnose hartfalen is gesteld, krijgen patiënten doorgaans regelmatig echocardiogrammen om te controleren op afnamen in de LVEF. Dalende LVEF-niveaus kunnen wijzen op de behoefte aan agressievere therapieën.
Hoge linkerventrikelejectiefracties kunnen ook wijzen op de aanwezigheid van hartaandoeningen. Waarden van meer dan 80 procent duiden vaak op een disfunctie van het rustende hart. In deze pathologische toestand wordt de hartspier stijf en wordt de vulling van de linker hartkamer van het linker atrium aangetast. De linkerventrikel is in staat om het bloed te pompen dat hij ontvangt, zoals blijkt uit de hoog linkerventrikelejectiefractie. Deze hoeveelheid bloed is echter onvoldoende en het lichaam lijdt aan een tekort aan zuurstofrijk bloed uit het hart.