Vad är den vänstra ventrikulära ejektionsfraktionen?

Den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen (LVEF) är ett mått på hjärtans förmåga att pumpa blod. Det mäts med ekokardiografi (ECHO) och används för att diagnostisera och övervaka hjärtsvikt. Höga eller låga LVEF-värden antyder att hjärtat inte fungerar korrekt.

Hjärtat är ett fyra-kammare organ med två atria och två ventriklar. Hjärtans högra sida pumpar blod till lungorna, där blodet kan ta upp syre och släppa ut koldioxid. Efter att ha cirkulerat genom lungorna återgår blodet till vänster i hjärtat. Blodet fördelas sedan genom resten av kroppen genom pumpning av vänster kammare.

Den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen är en mätning som används för att bedöma hjärtans funktion. Per definition är den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen den mängd blod som pumpas ut från hjärtat dividerat med den vänstra ventrikulära volymen före hjärtas sammandragning. Det representerar hur mycket av blodet som samlas i den vänstra kammaren som kan skickas från hjärtat till kroppen. Det återspeglar hjärtas sammandragning eller styrka. Normala LVEF-värden varierar från 55 procent till 80 procent för vilande patienter, med ett medelvärde på 67 procent.

Den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen bestäms vanligtvis med ekokardiografi. Denna bildteknologi använder ljudvågor för att ge en realtidsbild av hjärtat när det fortskrider genom cykler med vila och pumpning. Ekokardiografer kan bestämma den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen genom visuell bedömning av de tvådimensionella bilder som visar blodflöde som lämnar vänster ventrikel.

Att ha en utsprångsfraktion med låg vänster ventrikulär betyder vanligtvis att hjärtat inte kan pumpa blod så effektivt som ett friskt hjärta kan. Det är ofta ett fynd som är förknippat med fel i vänsterventrikeln. Faktum är att patienter med låga LVEF anses ha hjärtsvikt även om de inte har några kliniska symtom som tyder på tillståndet. När de diagnostiserats med hjärtsvikt får patienter vanligtvis regelbundna ekokardiogram för att övervaka för minskningar i LVEF. Minskande LVEF-nivåer kan tyder på ett behov av mer aggressiva terapier.

Fraktioner med hög eftersläpning av vänster kammare kan också antyda förekomsten av hjärtsjukdom. Värden mer än 80 procent indikerar ofta en dysfunktion i det vilande hjärtat. I detta patologiska tillstånd blir hjärtmuskeln stel och fyllningen av den vänstra kammaren från vänster atrium försämras. Den vänstra ventrikeln kan pumpa blodet den får, vilket framgår av den höga vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen. Denna mängd blod är emellertid otillräcklig, och kroppen lider av brist på syresatt blod från hjärtat.