Wat is het mini-mentale staatsexamen?
Het mini-mentale staatsexamen (MMSE), ook wel de Folstein-test genoemd, biedt een snelle beoordeling van de cognitieve toestand van een patiënt. Met deze test kan een zorgverlener een patiënt objectief beoordelen die mogelijk cognitieve stoornissen heeft om hun ernst te bepalen. Het kan ook worden uitgevoerd als onderdeel van een routineonderzoek om een basislijn voor toekomstige referentie vast te stellen. Dalende scores op de MMSE kunnen een teken zijn dat een patiënt neurologische problemen heeft.
Deze test is zeer veel gebruikt bij oudere volwassenen. Zorgverleners kunnen een mini-mentaal staatsexamen afleggen wanneer mensen voor het eerst een ziekenhuis, kliniek of verpleegkundige faciliteit betreden om hun meldingsniveau te bepalen. Het is mogelijk om een test te herhalen als een patiënt in cognitieve achteruitgang lijkt te zijn en de zorgverlener opnieuw wil controleren. Scores kunnen worden vastgelegd in medische grafieken voor toekomstige referentie.
Er zijn 30 vragen op de test, die meestal ongeveer 10 minuten duren om te beantwoorden. In een aangepaste versie van de mini-Onderzoek naar mentale toestand, verschillende aanvullende testvragen zijn opgenomen en het kan iets langer duren. Deze vragen bepalen het oriëntatieniveau van de patiënt, zowel fysiek als mentaal, en beoordelen ook geheugen- en wiskundige vaardigheden. De zorgverlener kan een score toewijzen op basis van één tot 30, die het niveau van cognitieve stoornissen van de patiënt zal bepalen.
Patiënten kunnen worden gevraagd of ze weten waar ze zijn in een reeks vragen om te illustreren dat de patiënt weet waar het ziekenhuis is, wat de naam van de stad is, enzovoort. Andere vragen hebben patiënten onthouden en herhalen, vormen tekenen en andere eenvoudige prompts beantwoorden. Het mini-mentale staatsexamen is ontworpen voor Engelstalige patiënten, maar zorgverleners kunnen varianten in andere talen produceren als een patiënt geen Engels spreekt, of niet erg vloeiend Engels is. Andere aanpassingen kunnen nodig zijn voor de patiënts die analfabeet of ontelrijk zijn, omdat sommige vragen spelling of tellen vereisen.
Scores van 25 of hoger geven aan dat de patiënt zonder problemen goed lijkt te functioneren. Als de score tussen 20 en 24 daalt, kan dit wijzen op een mild niveau van cognitieve stoornissen, terwijl scores tussen 10 en 20 als matig worden beschouwd. Alles lager dan negen duidt op ernstige beperkingen. Naast het scoren van de patiënt op het mini-mentale staatsonderzoek, kan de zorgverlener ook noteren van iets ongewoons of onderscheidends in gedrag. Als een patiënt bijvoorbeeld duidelijk geagiteerd en gedesoriënteerd is, is dit belangrijk om te weten.