Wat is traumatische pneumothorax?
Pneumothorax is een aandoening die optreedt wanneer de long instort. Deze ineenstorting is te wijten aan een opeenhoping van lucht in de holte tussen de borstwand en de long, de pleurale ruimte genoemd. Wanneer lucht deze ruimte vult, kan de long niet uitzetten en zich met lucht vullen. Traumatische pneumothorax is een van de soorten pneumothorax die vaak wordt veroorzaakt door een traumatisch letsel, zoals een ernstige val of auto-ongeluk.
Traumatisch letsel is de oorzaak van traumatische pneumothorax. Letsel aan de borst kan een doorboorde long veroorzaken. De doorboorde long lekt in de pleuraholte. Deze ruimte biedt ruimte tussen de long en de borstwand voor expansie terwijl de long uitzet en zich vult met lucht. Als deze holte met lucht wordt gevuld, kan de long niet goed met lucht worden gevuld omdat er onvoldoende ruimte is om uit te zetten. In sommige gevallen kan een wond van buitenaf die de long perforeert ook deze aandoening veroorzaken.
Symptomen van traumatische pneumothorax die kunnen optreden, variëren afhankelijk van hoe snel de holte zich vult met lucht en de oorzaak van het luchtlek. Algemene symptomen van pneumothorax zijn onder andere kortademigheid, beklemming op de borst en lage zuurstofgehaltes. Traumasymptomen kunnen hemothorax en pijn op de borst toevoegen aan de algemene symptomen. Hemothorax treedt op wanneer bloed zich ophoopt in de pleuraholte, alleen of naast de lucht. Deze bloedafname komt veel voor bij dit type pneumothorax.
De eerste diagnose van traumatische pneumothorax omvat lichamelijk onderzoek. Een stethoscoop wordt gebruikt om te controleren op verminderde ademgeluiden aan de aangedane zijde van de borst. De lippen en vingertoppen kunnen een blauwe tint hebben door lage zuurstofniveaus. De hartslag wordt ook gecontroleerd, omdat pneumothorax de hartslag kan verhogen. Na een eerste lichamelijk onderzoek is verder testen vaak nodig.
Een veel voorkomende test voor traumatische pneumothorax is een röntgenfoto van de borst. De röntgenfoto van de borst wordt gebruikt om de omvang van het trauma aan de borst te bepalen en zal worden gebruikt om naar schade aan de long te zoeken. Bloedonderzoek controleert hoeveel zuurstof aanwezig is.
Behandelingen voor traumatische pneumothorax zijn vergelijkbaar met standaard pneumothorax, met de toevoeging van behandelingen voor het trauma die indien nodig hebben plaatsgevonden. Een katheter kan in de pleuraholte worden ingebracht en wordt aan een vacuüm bevestigd om lucht uit het gebied en bloed te verwijderen in het geval van hemothorax. Dit proces kan enkele dagen duren en vereist een langer verblijf in het ziekenhuis. Als de long is gescheurd of doorboord, kan een operatie nodig zijn om de schade te herstellen. Zodra eventuele schade is hersteld en de lucht is verwijderd, kan de long opnieuw beginnen op te blazen, maar tijdens dit proces wordt vaak zuurstofhulp gebruikt om de niveaus normaal te houden.