Qu'est-ce qu'un pneumothorax traumatique?
Le pneumothorax est une affection qui survient lorsque le poumon s'effondre. Cet effondrement est dû à une accumulation d'air dans la cavité entre la paroi thoracique et les poumons, appelée espace pleural. Lorsque l'air remplit cet espace, le poumon ne peut pas s'étendre et se remplir d'air. Le pneumothorax traumatique est l’un des types de pneumothorax le plus souvent causé par un traumatisme, tel qu’une chute grave ou un accident de voiture.
Les blessures traumatiques sont la cause du pneumothorax traumatique. Une blessure à la poitrine peut provoquer une perforation du poumon. Le poumon percé fuit dans la cavité pleurale. Cet espace fournit un espace entre le poumon et la paroi thoracique pour l'expansion lorsque le poumon se dilate et se remplit d'air. Si cette cavité se remplit d'air, le poumon ne peut pas se remplir d'air correctement car il n'y a pas assez de place pour se dilater. Dans certains cas, une blessure de l’extérieur perforant le poumon peut également être à l’origine de cette affection.
Les symptômes d'un pneumothorax traumatique pouvant survenir varient en fonction de la vitesse à laquelle la cavité se remplit d'air et de la cause de la fuite d'air. Les symptômes généraux du pneumothorax comprennent l'essoufflement, l'oppression thoracique et le manque d'oxygène. Les symptômes de traumatisme peuvent ajouter un hémothorax et des douleurs thoraciques aux symptômes généraux. L'hémothorax se produit lorsque du sang s'accumule dans la cavité pleurale, seul ou en plus de l'air. Ce prélèvement de sang est fréquent avec ce type de pneumothorax.
Le diagnostic initial du pneumothorax traumatique implique un examen physique. Un stéthoscope est utilisé pour vérifier la diminution des bruits de respiration du côté affecté de la poitrine. Les lèvres et les doigts peuvent sembler avoir une teinte bleue due à un faible taux d'oxygène. La fréquence cardiaque sera également contrôlée car le pneumothorax peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque. Après un examen physique initial, des tests supplémentaires sont souvent nécessaires.
Un test courant pour le pneumothorax traumatique est une radiographie pulmonaire. La radiographie pulmonaire est utilisée pour déterminer l'étendue du traumatisme à la poitrine et sera utilisée pour rechercher une lésion des poumons. Des tests sanguins vérifient la quantité d'oxygène présent.
Les traitements du pneumothorax traumatique sont similaires à ceux du pneumothorax standard, avec en plus des traitements pour le traumatisme éventuellement survenu. Un cathéter peut être inséré dans la cavité pleurale et est attaché à un aspirateur pour éliminer l'air de la région ainsi que le sang en cas d'hémothorax. Ce processus peut prendre plusieurs jours et nécessite une hospitalisation prolongée. Si le poumon est rompu ou perforé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le dommage. Une fois que tout dommage est réparé et que l'air est éliminé, le poumon peut commencer à regonfler, mais une assistance en oxygène est souvent utilisée pendant ce processus pour maintenir des niveaux normaux.