Wat is urine-osmolaliteit?
Urine-osmolaliteit is een maat voor het aantal deeltjes opgelost in een bepaald gewicht van urine. Het is in feite een urineconcentratiemaatstaf en het resultaat van een urine-osmolaliteitstest wordt meestal gebruikt, samen met de resultaten van andere tests, om een beeld te geven van de vochtbalans van het lichaam en om veranderingen in de hoeveelheid geproduceerde urine te onderzoeken. Urine-osmolaliteit kan worden gebruikt om aandoeningen zoals hartfalen, diabetes insipidus en nieraandoeningen te helpen diagnosticeren.
Een osmolaliteitstest bij urine omvat het nemen van een zogenaamd midstream urinemonster. Vóór de test wordt de huid rond de opening waar urine het lichaam verlaat zorgvuldig schoongemaakt om besmetting te voorkomen. De persoon begint normaal te urineren en plaatst vervolgens een schone container in de urinestroom om een monster te verzamelen voordat het urineren eindigt. Bij het onderzoeken van de vochtbalans van het lichaam is vaak ook een serum-osmolaliteitstest vereist, die de concentratie van in het bloed opgeloste stoffen meet. Bij deze test wordt door een zorgverlener een bloedmonster uit een ader getrokken.
Wanneer uit de resultaten van een osmolaliteitstest in urine blijkt dat de osmolaliteit hoog is, wat betekent dat de urine geconcentreerder is, kan dit gepaard gaan met een verhoogde of verminderde urineproductie. Een grotere output van urine, met een hoge osmolaliteit, geeft aan dat er iets uit het lichaam wordt gespoeld. Dit kan voorkomen bij de ziekte die diabetes mellitus wordt genoemd, waarbij overmatige hoeveelheden suiker, glucose genaamd, in de urine worden verwijderd. Als er een hoge osmolaliteit is, maar een lage hoeveelheid urine, kan dit betekenen dat een persoon lijdt aan uitdroging, of dat er een verminderde bloedtoevoer naar de nieren is, misschien als gevolg van congestief hartfalen.
Een lagere dan normale urine-osmolaliteitsmeting kan bestaan, samen met een verminderde output van urine, bij ziekten die het vermogen van de nieren om urine te produceren en te concentreren beïnvloeden. Lage osmolaliteitsresultaten kunnen ook worden gezien in gevallen van overhydratatie, veroorzaakt door te veel water drinken, waar grote hoeveelheden verdunde urine worden geproduceerd. Bij een zeldzame ziekte die diabetes insipidus wordt genoemd, is osmolaliteit van urine meestal ook laag.
Diabetes insipidus wordt veroorzaakt door problemen met een hormoon dat antidiuretisch hormoon of ADH wordt genoemd en dat normaal inwerkt op de nieren waardoor water wordt geconserveerd. Zonder de normale werking van ADH, worden grote hoeveelheden urine geproduceerd die leiden tot uitdroging, dorst en hoge natriumgehaltes in het bloed. Diabetes insipidus heeft meer dan één oorzaak en behandelingen variëren dienovereenkomstig, maar de vooruitzichten zijn vaak positief.