Qu'est-ce que l'osmolalité urinaire?
L'osmolalité urinaire est une mesure du nombre de particules dissoutes dans un poids d'urine donné. Il s’agit en fait d’une mesure de la concentration dans l’urine. Le résultat d’un test d’osmolalité est généralement utilisé, ainsi que les résultats d’autres tests, pour brosser un tableau de l’équilibre hydrique du corps et étudier les modifications de la quantité d’urine produite. L'osmolalité dans l'urine peut être utilisée pour diagnostiquer des problèmes tels que l'insuffisance cardiaque, le diabète insipide et les maladies des reins.
Un test d’osmolalité dans l’urine consiste à prélever un échantillon d’urine intermédiaire. Avant le test, la peau autour de l'ouverture où l'urine quitte le corps est soigneusement nettoyée pour éviter toute contamination. La personne commence à uriner normalement, puis place un récipient propre dans le flux d'urine pour prélever un échantillon avant la fin de la miction. Lors de l'examen de l'équilibre hydrique du corps, un test d'osmolalité dans le sérum, qui mesure la concentration de substances dissoutes dans le sang, est également souvent requis. Ce test implique qu'un professionnel de la santé prélève un échantillon de sang d'une veine.
Lorsque les résultats d'un test d'osmolalité dans l'urine montrent que l'osmolalité est élevée, ce qui signifie que l'urine est plus concentrée, cela peut être associé à une production accrue ou réduite de l'urine. Un plus grand débit d'urine, avec une osmolalité élevée, indique que quelque chose est en train d'être évacué du corps. Cela peut se produire dans la maladie appelée diabète sucré, où des quantités excessives de sucre, appelé glucose, sont éliminées dans l'urine. S'il y a une forte osmolalité, mais une faible quantité d'urine, cela peut signifier qu'une personne souffre de déshydratation ou que l'apport sanguin aux reins est réduit, peut-être à la suite d'une insuffisance cardiaque congestive.
Une mesure de l'osmolalité de l'urine inférieure à la normale peut exister, ainsi qu'un débit urinaire réduit, dans le cas de maladies affectant la capacité des reins à produire et à concentrer l'urine. Des résultats de faible osmolalité peuvent également être observés dans les cas de surhydratation, causés par une consommation excessive d’eau, dans laquelle de grandes quantités d’urine diluée sont produites. Dans une maladie rare appelée diabète insipide, l'osmolalité de l'urine est également généralement faible.
Le diabète insipide est dû à une hormone appelée antidiurétique, ou ADH, qui agit normalement sur les reins, ce qui entraîne la conservation de l'eau. Sans l'action normale de l'ADH, de grandes quantités d'urine sont produites, entraînant une déshydratation, une soif et une concentration élevée de sodium dans le sang. Le diabète insipide a plus d'une cause et les traitements varient en conséquence, mais les perspectives sont souvent positives.