Vad är urin osmolalitet?
Urin osmolalitet är en mätning av antalet partiklar löst i en given vikt urin. Det är effektivt ett urinkoncentrationsmått, och resultatet av ett urin osmolalitetstest används vanligtvis, tillsammans med resultaten av andra tester, för att ge en bild av kroppens vätskebalans och för att undersöka förändringar i producerad urinmängd. Urin osmolalitet kan användas för att diagnostisera tillstånd som hjärtsvikt, diabetes insipidus och sjukdomar som involverar njurarna.
Ett urin osmolalitetstest innebär att man tar det som kallas ett urinprov i mittenströmmen. Innan testet rengörs huden runt öppningen där urinen lämnar kroppen noggrant för att undvika kontaminering. Personen börjar urinera som normalt och placerar sedan en ren behållare i urinströmmen för att samla ett prov innan urinering slutar. Vid undersökning av kroppens vätskebalans krävs ofta också ett serumosmolitetstest, som mäter koncentrationen av ämnen upplöst i blodet. Detta test involverar en hälso- och sjukvårdspersonal som drar ett blodprov från en blodåra.
Då resultaten från ett urin-osmolalitetstest visar att osmolaliteten är hög, vilket innebär att urinen är mer koncentrerad, kan detta associeras med antingen en ökad eller minskad produktion av urin. En större produktion av urin, med hög osmolalitet, indikerar att något spolas ut ur kroppen. Detta kan uppstå i sjukdomen känd som diabetes mellitus, där alltför stora mängder socker som kallas glukos tas bort i urinen. Om det finns en hög osmolalitet, men en liten mängd urin, kan det innebära att en person lider av uttorkning eller att det finns en minskad blodtillförsel till njurarna, kanske till följd av hjärtsvikt.
En osmolalitetsmätning än normalt urin kan förekomma, tillsammans med en minskad urinproduktion, vid sjukdomar som påverkar njurarnas förmåga att producera och koncentrera urin. Resultat med låg osmolalitet kan också ses i fall av överhydrering, orsakad av att dricka för mycket vatten, där stora mängder utspädd urin produceras. Vid en sällsynt sjukdom som kallas diabetes insipidus är osmolaliteten i urinen också vanligtvis låg.
Diabetes insipidus orsakas av problem med ett hormon som kallas antidiuretiskt hormon, eller ADH, som normalt verkar på njurarna och orsakar att vatten bevaras. Utan den normala effekten av ADH produceras stora mängder urin vilket leder till uttorkning, törst och höga halter natrium i blodet. Diabetes insipidus har mer än en orsak, och behandlingarna varierar därefter, men utsikterna är ofta positiva.