Kan ik anticonceptie en antibiotica samen nemen?
De moderne geneeskunde heeft het voorkomen van zwangerschap en het behandelen van infecties gemakkelijker gemaakt door het gebruik van respectievelijk anticonceptie en antibiotica. Sommige artsen zijn echter bezorgd dat het gebruik van antibiotica de effectiviteit van anticonceptiepillen kan verminderen. Vrouwen die tegelijkertijd anticonceptie en antibiotica gebruiken, wordt aanbevolen om een back-upvorm van anticonceptie te gebruiken om de enigszins verhoogde kans op zwangerschap te voorkomen in het geval van een interactie tussen de twee geneesmiddelen.
Anticonceptiepillen worden beschouwd als 99,9% effectief bij het voorkomen van zwangerschap wanneer ze worden ingenomen zoals voorgeschreven. Om zwangerschap te voorkomen, bevatten de pillen oestrogenen, een hormoon dat wordt gebruikt om signalen naar het lichaam te sturen om ovulatie te voorkomen. Antibiotica worden voorgeschreven om bacteriële infecties in het lichaam te bestrijden, zoals een oorontsteking of schimmelinfectie. Infecties treden op wanneer bepaalde schadelijke bacteriën het lichaam aanvallen en antibiotica werken door die specifieke bacteriën te doden of te schaden. In totaal zijn er meer dan 100 verschillende vormen van antibiotica; enkele veel voorkomende antibiotica zijn penicilline, amoxicilline en tetracycline.
Het conflict tussen anticonceptie en antibiotica, hoewel zeldzaam, kan optreden op basis van twee afzonderlijke problemen. Ten eerste kunnen bepaalde antibiotica, zoals rifampine, ervoor zorgen dat de lever de afbraak van enzymen verhoogt, met name het oestrogeen in de pil. Wanneer de oestrogeenspiegels in het lichaam laag genoeg zijn, kan zwangerschap optreden.
Een ander scenario dat een probleem kan zijn bij het nemen van zowel anticonceptie als antibiotica, is de afbraak van estradiol, het oestrogeen-enzym in anticonceptiepillen, door de lever. Normaal wordt estradiol afgebroken en uitgescheiden in de darmen, waar bacteriën het estradiol opnieuw omzetten in actief oestrogeen dat het lichaam gebruikt. Dit proces wordt enterohepatisch fietsen genoemd, en omdat de bacteriën die bij het fietsen betrokken zijn, kunnen worden gedood of verwond door antibiotica, kan een verlaagd oestrogeengehalte het lichaam kwetsbaar maken voor zwangerschap. Hoewel deze scenario's variëren op basis van de hormoonspiegels van de individuele vrouw en de werking van de lever en op basis van het voorgeschreven antibioticum, is voorzichtigheid geboden om een ongewenste zwangerschap te voorkomen.
Back-up vormen van anticonceptie te gebruiken bij het nemen van zowel hormonale anticonceptie en antibiotica omvatten het gebruik van condooms, zaaddodende gelei en crèmes, of een diafragma of andere barrière. Anticonceptiepleisters en -ringen moeten niet als veilig worden beschouwd om als back-up te gebruiken, omdat ze ook werken door de hormoonspiegels in het lichaam te verhogen en ook kunnen worden beïnvloed door antibiotica. Een arts moet altijd worden geraadpleegd over mogelijk op elkaar inwerkende medicijncombinaties, maar afhankelijk van de duur van de antibioticabehandeling moeten de meeste vrouwen een back-upvorm van anticonceptie gebruiken gedurende ten minste twee weken.