Puis-je prendre le contrôle des naissances et des antibiotiques ensemble?
La médecine moderne a facilité la prévention de la grossesse et le traitement des infections en utilisant respectivement le contrôle des naissances et des antibiotiques. Certains médecins craignent toutefois que l’utilisation d’antibiotiques puisse réduire l’efficacité des pilules contraceptives. Les femmes qui prennent simultanément des contraceptifs et des antibiotiques sont invités à utiliser une méthode de contraception auxiliaire pour prévenir le risque légèrement accru de grossesse en cas d'interaction entre les deux médicaments.
Les pilules contraceptives sont considérées comme efficaces à 99,9% pour prévenir la grossesse si elles sont prises conformément aux instructions. Afin de prévenir la grossesse, les pilules contiennent des œstrogènes, une hormone utilisée pour envoyer des signaux au corps afin de prévenir l’ovulation. Des antibiotiques sont prescrits pour combattre les infections bactériennes dans le corps, telles que l’otite ou les infections à levures. Les infections se produisent lorsque certaines bactéries nocives attaquent le corps et que les antibiotiques agissent en tuant ou en endommageant ces bactéries spécifiques. En tout, il existe plus de 100 formes différentes d'antibiotiques; quelques antibiotiques courants incluent la pénicilline, l'amoxicilline et la tétracycline.
Le conflit entre le contrôle des naissances et les antibiotiques, bien que rare, peut survenir en raison de deux problèmes distincts. Premièrement, certains antibiotiques, tels que la rifampine, peuvent entraîner une augmentation de la dégradation des enzymes dans le foie, en particulier des œstrogènes contenus dans les pilules contraceptives. Une grossesse peut survenir lorsque les niveaux d'oestrogène dans le corps sont suffisamment bas.
Un autre scénario qui peut poser problème en prenant à la fois des contraceptifs oraux et des antibiotiques provient de la dégradation de l'estradiol, l'enzyme œstrogénique contenue dans les pilules contraceptives, par le foie. Normalement, l'œstradiol est décomposé et sécrété dans les intestins, où les bactéries reconvertissent l'œstradiol en œstrogène actif utilisé par le corps. Ce processus s'appelle le cycle entérohépatique et, comme les bactéries impliquées dans le cycle peuvent être tuées ou blessées par les antibiotiques, une baisse du taux d'œstrogènes pourrait rendre le corps vulnérable à la grossesse. Bien que ces scénarios varient en fonction des niveaux hormonaux de la femme et de son fonctionnement hépatique, ainsi que du type d'antibiotique prescrit, il convient de prendre des précautions afin d'éviter une grossesse non désirée.
Les formes de contraception de secours à utiliser lors de la prise de contraceptifs hormonaux et d'antibiotiques comprennent l'utilisation de préservatifs, de gelée et de crèmes spermicides, d'un diaphragme ou d'une autre barrière. Les timbres et les anneaux de contrôle des naissances ne doivent pas être considérés comme des produits de secours, car ils agissent également en augmentant les niveaux d'hormones dans le corps et peuvent également être affectés par des antibiotiques. Un médecin doit toujours être consulté en ce qui concerne les associations médicamenteuses potentiellement interagissantes. Toutefois, en fonction de la durée du traitement antibiotique, la plupart des femmes doivent utiliser un moyen de contraception de secours pendant au moins deux semaines.