Qu'est-ce qu'une résection segmentaire?
Une résection segmentaire supprime une partie d'une glande, d'un organe ou d'une autre structure du corps, souvent en raison de préoccupations relatives au cancer. Cette procédure permet de conserver les tissus, ce qui peut être souhaité dans un certain nombre de cas, mais elle peut comporter certains risques. Il est couramment utilisé dans le traitement du cancer du sein et la prise en charge des tumeurs du poumon, bien que d'autres procédures puissent également être envisagées. Si un chirurgien estime que la résection segmentaire est appropriée, il est important de savoir que les circonstances de la chirurgie peuvent nécessiter une modification du plan.
Dans cette approche, un chirurgien identifie la zone à retirer avant la chirurgie, en se concentrant sur une tumeur et le tissu environnant, ou sur une zone de tissu discutable. Au cours de la procédure, le chirurgien découpe soigneusement le segment, comme une partie du lobe du poumon, ou une tumeur au sein et le matériel qui l’entoure. Ce tissu peut être examiné en salle d'opération pour plus d'informations en plus d'être envoyé en pathologie pour évaluation.
La préservation des tissus peut être utile car elle peut préserver la fonction ou la forme de l'organe. Dans les cas de cancer du sein, par exemple, une résection segmentaire ne supprime qu'une partie du sein, au lieu de tout le tissu. Cela peut rendre les patients plus à l'aise et faciliter la chirurgie reconstructive à l'avenir, si cela est souhaité. Un risque est que cela peut signifier que des tissus dangereux sont laissés pendant la procédure et qu'un cancer peut récidiver.
Une autre préoccupation liée à la résection segmentaire est qu’elle peut entraîner une grande surface d’exposition au niveau du site chirurgical. Avec le poumon, par exemple, une résection en coin dans laquelle une partie du poumon est retirée entraîne moins de dommages qu'une résection segmentaire. La procédure serait toujours préférable à une lobectomie complète, où le lobe entier est retiré pour évaluation. Ceci et d'autres problèmes peuvent être pris en compte dans la planification chirurgicale pour faire le meilleur choix pour le patient, en fonction des circonstances.
Parfois, les interventions chirurgicales ne se déroulent pas comme prévu en raison de complications chirurgicales ou de la découverte de davantage de tumeurs chez le patient. Un chirurgien qui planifie une résection segmentaire du poumon, par exemple, pourrait trouver des tumeurs infiltrant le lobe entier. Dans cette situation, le chirurgien peut procéder avec une procédure plus agressive si cette possibilité a été discutée à l'avance et si le patient l'a approuvé.
Après une résection segmentaire, les patients peuvent avoir besoin d'attendre une semaine pour obtenir les résultats de la biopsie. Le chirurgien peut avoir quelques informations, mais pas assez pour poser un diagnostic définitif ou commencer un plan de traitement. Une fois que le pathologiste a généré un rapport, le patient peut rencontrer un médecin pour décider de la marche à suivre.