Hvad er en segmentresektion?
En segmentresektion fjerner en del af en kirtel, et organ eller en anden struktur i kroppen, ofte på grund af bekymring over kræft. Denne procedure sparer væv, hvilket kan ønskes i flere tilfælde, men det kan medføre nogle risici. Det bruges ofte til brystkræftbehandling og håndtering af lungetumorer, selvom det også kan overvejes til andre procedurer. Hvis en kirurg mener, at segmentel resektion er passende, er det vigtigt at være opmærksom på, at omstændighederne under operationen kan kræve en ændring af planen.
I denne fremgangsmåde identificerer en kirurg det område, der skal fjernes inden operationen, og koncentrerer sig om en tumor og det omgivende væv eller et område med tvivlsomt væv. Under proceduren udskærer kirurgen forsigtigt segmentet som en del af lungen i en lunge eller en brysttumor og materialet omkring det. Dette væv kan undersøges i operationsstuen for mere information ud over at blive sendt til patologi til evaluering.
Vævskonservering kan være værdifuld, fordi det kan bevare organfunktion eller -form. I tilfælde af brystkræft fjerner for eksempel en segmentresektion kun en del af brystet i stedet for alt vævet. Dette kan gøre patienter mere behagelige og kan gøre rekonstruktiv operation lettere i fremtiden, hvis det ønskes. En risiko er, at det kan betyde, at farligt væv efterlades under proceduren, og en kræft kan gentage sig.
Et andet problem med segmentresektion er, at det kan resultere i et stort eksponeringsoverfladeareal på det kirurgiske sted. Med lungen for eksempel resulterer en kilresektion, hvor en del af lungen fjernes, resulterer i mindre skade end en segmentresektion. Proceduren vil stadig være at foretrække frem for en fuld lobektomi, hvor hele loben fjernes til evaluering. Dette og andre spørgsmål kan overvejes i kirurgisk planlægning for at tage det bedste valg for patienten i betragtning af omstændighederne.
Undertiden går kirurgiske procedurer ikke som planlagt på grund af komplikationer i operationen eller som et resultat af at opdage flere vækster inde i patienten. En kirurg, der planlægger en segmentel resektion af lungen, kunne for eksempel finde tumorer, der infiltrerer hele loben. I denne situation kan kirurgen komme videre med en mere aggressiv procedure, hvis denne mulighed er blevet drøftet på forhånd, og patienten har godkendt det.
Efter en segmentær resektion kan det være nødvendigt, at patienter venter op til en uge på biopsieresultater. Kirurgen kan have nogle oplysninger, men ikke nok til at stille en endelig diagnose eller starte en behandlingsplan. Når patologen har genereret en rapport, kan patienten mødes med en læge for at beslutte det næste handlingsforløb.