Co je segmentová resekce?

Segmentová resekce odstraní část těla, orgánu nebo jiné struktury v těle, často kvůli obavám z rakoviny. Tento postup šetří tkáň, což může být v mnoha případech žádoucí, ale může to přinést určitá rizika. Běžně se používá při léčbě rakoviny prsu a léčbě plicních nádorů, i když je možné zvážit i jiné postupy. Pokud se lékař domnívá, že segmentální resekce je vhodná, je důležité si uvědomit, že okolnosti během operace mohou vyžadovat změnu plánu.

V tomto přístupu chirurg identifikuje oblast, která má být odstraněna před operací, soustředí se na nádor a okolní tkáň nebo oblast pochybné tkáně. Během zákroku chirurg opatrně vyřízne segment, jako část laloku plic nebo nádor prsu a materiál kolem něj. Tato tkáň může být vyšetřena v operačním sále pro další informace kromě toho, že je odeslána do patologie k vyhodnocení.

Zachování tkáně může být cenné, protože může zachovat funkci nebo tvar orgánů. V případech rakoviny prsu například segmentová resekce odstraní pouze část prsu, namísto veškeré tkáně. To může pacientům zpříjemnit a v případě potřeby může v budoucnu usnadnit rekonstrukční chirurgii. Jedním rizikem je, že to může znamenat, že během zákroku zůstane pozůstatek nebezpečné tkáně a může se znovu objevit rakovina.

Dalším problémem segmentové resekce je to, že může mít za následek velkou plochu expozice v místě chirurgického zákroku. Například u plic vede klínová resekce, kde je část plic odstraněna, k menšímu poškození než segmentová resekce. Postup by byl stále výhodnější než úplná lobektomie, kde je celý lalok odstraněn pro vyhodnocení. Toto a další problémy mohou být zvažovány při chirurgickém plánování, aby byla pro daného pacienta nejlepší volba vzhledem k okolnostem.

Někdy chirurgické zákroky nejdou podle plánu kvůli komplikacím v chirurgii nebo v důsledku objevení většího růstu uvnitř pacienta. Například chirurg, který plánuje segmentální resekci plic, může najít nádory infiltrující celý lalok. V této situaci se chirurg může pohybovat vpřed agresivnějším postupem, pokud byla tato možnost předem projednána a pacient byl schválen.

Po segmentální resekci může být nutné, aby pacienti čekali na výsledky biopsie až týden. Chirurg mohl mít nějaké informace, ale ne dost na to, aby stanovil definitivní diagnózu nebo zahájil léčebný plán. Jakmile patolog vygeneruje zprávu, může se pacient setkat s lékařem a rozhodnout o dalším postupu.