Wat is een segmentale resectie?

Een segmentale resectie verwijdert een deel van een klier, orgaan of andere structuur in het lichaam, vaak vanwege zorgen over kanker. Deze procedure conserveert weefsel, wat in een aantal gevallen gewenst kan zijn, maar het kan met een aantal risico's gepaard gaan. Het wordt vaak gebruikt bij de behandeling van borstkanker en het beheer van longtumoren, hoewel het ook voor andere procedures kan worden overwogen. Als een chirurg van mening is dat segmentale resectie geschikt is, is het belangrijk om te weten dat omstandigheden tijdens de operatie een wijziging van het plan noodzakelijk maken.

In deze benadering identificeert een chirurg het gebied dat vóór de operatie moet worden verwijderd, waarbij hij zich concentreert op een tumor en het omliggende weefsel, of een gebied van twijfelachtig weefsel. Tijdens de procedure snijdt de chirurg zorgvuldig het segment uit, zoals een deel van de longkwab of een borsttumor en het materiaal eromheen. Dit weefsel kan in de operatiekamer worden onderzocht voor meer informatie en wordt ter beoordeling naar de pathologie gestuurd.

Weefselbehoud kan waardevol zijn omdat het orgaanfunctie of -vorm kan behouden. In gevallen van borstkanker verwijdert een segmentale resectie bijvoorbeeld slechts een deel van de borst, in plaats van al het weefsel. Dit kan patiënten comfortabeler maken en kan reconstructieve chirurgie in de toekomst gemakkelijker maken, indien gewenst. Een risico is dat het kan betekenen dat gevaarlijk weefsel achterblijft tijdens de procedure en dat een kanker kan terugkeren.

Een andere zorg bij segmentale resectie is dat dit kan leiden tot een groot blootstellingsoppervlak op de chirurgische locatie. Met de long bijvoorbeeld resulteert een wigresectie waarbij een deel van de long wordt verwijderd in minder schade dan een segmentale resectie. De procedure heeft nog steeds de voorkeur boven een volledige lobectomie, waarbij de hele lob wordt verwijderd voor evaluatie. Deze en andere kwesties kunnen in de chirurgische planning worden overwogen om de beste keuze voor de patiënt te maken, gezien de omstandigheden.

Soms verlopen chirurgische procedures niet zoals gepland vanwege complicaties tijdens de operatie of als gevolg van het ontdekken van meer gezwellen in de patiënt. Een chirurg die bijvoorbeeld een segmentale resectie van de long plant, kan tumoren vinden die de hele lob infiltreren. In deze situatie kan de chirurg doorgaan met een agressievere procedure, als deze mogelijkheid van tevoren is besproken en de patiënt heeft goedgekeurd.

Na een segmentale resectie moeten patiënten mogelijk tot een week wachten op biopsieresultaten. De chirurg kan wat informatie hebben, maar niet genoeg om een ​​definitieve diagnose te stellen of een behandelplan te starten. Nadat de patholoog een rapport heeft gegenereerd, kan de patiënt een arts ontmoeten om te beslissen over de volgende manier van handelen.