Posso tomar anticoncepcionais e antibióticos juntos?
A medicina moderna facilitou a prevenção da gravidez e o tratamento de infecções através do uso de controle de natalidade e antibióticos, respectivamente. Alguns médicos, no entanto, estão preocupados que o uso de antibióticos possa reduzir a eficácia das pílulas anticoncepcionais. Recomenda-se às mulheres que estão tomando controle de natalidade e antibióticos que usem uma forma de backup de controle de natalidade para evitar a chance ligeiramente maior de engravidar, caso haja uma interação entre os dois medicamentos.
As pílulas anticoncepcionais são consideradas 99,9% eficazes na prevenção da gravidez quando tomadas de acordo com as instruções. Para evitar a gravidez, as pílulas contêm estrogênio, um hormônio usado para enviar sinais ao corpo para impedir a ovulação. Medicamentos antibióticos são prescritos para combater infecções bacterianas no corpo, como uma infecção no ouvido ou levedura. As infecções ocorrem quando certas bactérias nocivas atacam o corpo e os antibióticos funcionam matando ou prejudicando essas bactérias específicas. Ao todo, existem mais de 100 formas diferentes de antibióticos; alguns antibióticos comuns incluem penicilina, amoxicilina e tetraciclina.
O conflito entre controle de natalidade e antibióticos, embora raro, pode ocorrer com base em duas questões distintas. Primeiro, certos antibióticos, como a rifampicina, podem fazer com que o fígado aumente a degradação de enzimas, especificamente o estrogênio contido nas pílulas anticoncepcionais. Quando os níveis de estrogênio no corpo são baixos o suficiente, pode ocorrer gravidez.
Outro cenário que pode ser um problema ao tomar antibióticos e controle de natalidade vem do colapso do estradiol, a enzima estrogênio nas pílulas anticoncepcionais, pelo fígado. Normalmente, o estradiol é decomposto e secretado no intestino, onde as bactérias reconvertem o estradiol em estrogênio ativo que o corpo utiliza. Esse processo é chamado de ciclo entero-hepático e, como as bactérias envolvidas no ciclismo podem ser mortas ou feridas por antibióticos, um nível mais baixo de estrogênio pode deixar o corpo vulnerável à gravidez. Embora esses cenários variem com base nos níveis hormonais da mulher e no funcionamento do fígado, bem como no tipo de antibiótico prescrito, deve-se tomar cuidado para evitar uma gravidez indesejada.
As formas alternativas de controle de natalidade a serem usadas ao tomar antibióticos e anticoncepcionais hormonais incluem o uso de preservativos, geléia e cremes espermicidas ou diafragma ou outra barreira. Os adesivos e anéis de controle de natalidade não devem ser considerados seguros para uso como backup, porque eles também funcionam aumentando os níveis hormonais no corpo e também podem ser afetados por antibióticos. Um médico sempre deve ser consultado sobre combinações de medicamentos potencialmente interagentes, mas, dependendo da duração do tratamento com antibióticos, a maioria das mulheres deve usar uma forma alternativa de controle da natalidade por pelo menos duas semanas.