Posso prendere insieme controllo delle nascite e antibiotici?
La medicina moderna ha reso più semplice la prevenzione della gravidanza e il trattamento delle infezioni grazie all'uso rispettivamente del controllo delle nascite e degli antibiotici. Alcuni medici, tuttavia, temono che l'uso di antibiotici possa ridurre l'efficacia delle pillole anticoncezionali. Alle donne che assumono contemporaneamente il controllo delle nascite e gli antibiotici si consiglia di utilizzare una forma di backup del controllo delle nascite per prevenire la lieve maggiore possibilità di rimanere incinta in caso di interazione tra i due farmaci.
Le pillole anticoncezionali sono considerate efficaci al 99,9% nel prevenire la gravidanza se assunte come indicato. Al fine di prevenire la gravidanza, le pillole contengono estrogeni, un ormone utilizzato per inviare segnali al corpo per prevenire l'ovulazione. I medicinali antibiotici sono prescritti per combattere le infezioni batteriche nel corpo, come un'infezione all'orecchio o lievito. Le infezioni si verificano quando alcuni batteri dannosi attaccano il corpo e gli antibiotici agiscono uccidendo o danneggiando quei batteri specifici. In tutto, ci sono più di 100 diverse forme di antibiotici; alcuni antibiotici comuni includono penicillina, amoxicillina e tetraciclina.
Il conflitto tra controllo delle nascite e antibiotici, sebbene raro, può verificarsi sulla base di due problemi distinti. In primo luogo, alcuni antibiotici, come la rifampicina, possono indurre il fegato ad aumentare la degradazione degli enzimi, in particolare l'estrogeno contenuto nelle pillole anticoncezionali. Quando i livelli di estrogeni nel corpo sono abbastanza bassi, può verificarsi una gravidanza.
Un altro scenario che può essere un problema durante l'assunzione sia di controllo delle nascite che di antibiotici proviene dalla rottura dell'estradiolo, l'enzima estrogeno nelle pillole anticoncezionali, da parte del fegato. Normalmente, l'estradiolo viene scomposto e secreto nell'intestino, dove i batteri riconvertono l'estradiolo in estrogeno attivo che il corpo utilizza. Questo processo si chiama ciclismo enteroepatico e poiché i batteri coinvolti nel ciclismo possono essere uccisi o feriti dagli antibiotici, un livello ridotto di estrogeni potrebbe rendere il corpo vulnerabile alla gravidanza. Mentre questi scenari variano in base ai livelli ormonali della singola donna e al funzionamento del fegato, nonché al tipo di antibiotico prescritto, è necessario prestare attenzione per prevenire una gravidanza indesiderata.
Le forme di backup del controllo delle nascite da utilizzare quando si assumono sia il controllo delle nascite ormonale che gli antibiotici includono l'uso di preservativi, gelatina e creme spermicide o un diaframma o altra barriera. I cerotti e gli anelli anticoncezionali non devono essere considerati sicuri da utilizzare come backup perché anch'essi funzionano aumentando i livelli ormonali nel corpo e possono anche essere influenzati dagli antibiotici. Un medico dovrebbe sempre essere consultato per quanto riguarda le combinazioni di farmaci potenzialmente interagenti, ma a seconda della durata del trattamento antibiotico, la maggior parte delle donne dovrebbe usare una forma di backup del controllo delle nascite per almeno due settimane.