Hoe kies ik de beste behandeling voor chronische otitis media?
Otitis media is de ontsteking van het middenoor, het gebied van het oor tussen het trommelvlies en het binnenoor. Chronische otitis media is een ontsteking die drie maanden of langer aanhoudt. Behandeling voor chronische otitis media hangt af van de oorzaak en ernst van de ziekte. Over het algemeen omvatten chronische otitis media-behandelingen een grondige evaluatie, een regime van antibiotica of oordruppels, rust en vermijding of verwijdering van de oorzaak van de ziekte. Patiënten met ernstige chronische otitis hebben mogelijk chirurgisch geïmplanteerde beademingsbuizen nodig.
In het middenoor wordt vloeistof gewoonlijk via de buis van Eustachius naar de achterkant van de keel afgevoerd. Wanneer de buis wordt geblokkeerd, hoopt zich vloeistof op en vermenigvuldigen pathogenen zich, waardoor acute otitis media ontstaan, ook bekend als een oorontsteking. Chronische otitis media kunnen worden veroorzaakt door herhaalde acute otitis media of door oorinfecties die niet volledig genezen. In zeldzame gevallen kunnen chronische otitis media leiden tot de ontwikkeling van een cyste in het middenoor, mastoiditis, verharding van het trommelvlies of schade aan de delicate botten van het middenoor. Ernstige, onbehandelde chronische otitis media kunnen permanente schade en gehoorverlies veroorzaken.
Behandeling voor chronische otitis is afhankelijk van de oorzaak van de infectie en de voortgang van de aandoening. Veel voorkomende oorzaken van chronische otitis media zijn allergieën die ervoor zorgen dat de buis van Eustachius opzwelt en wordt geblokkeerd; bacteriën of virussen, zoals Streptococcus pneumoniae of Moraxella catarrhalis , die zich in het middenoor verspreiden; verstopping door gezwollen amandelen of adenoïden in de keel; of voedingstekorten, vooral gevonden bij kinderen zonder vitamine A, zink en ijzer. Een arts evalueert grondig de mogelijke oorzaak en geeft de meest effectieve remedie tegen otitis media. De meest voorkomende eerste behandeling is antibiotica en rust. Als chronische otitis wordt veroorzaakt door allergieën of voedingstekorten, wordt een gezond dieet en het vermijden van allergenen voorgeschreven.
Meer ernstige gevallen van chronische otitis media vereisen meer beslissende behandelingen. Antibiotische oordruppels of een verdunde gedistilleerde azijnoplossing zijn gebruikelijke initiële behandelingen voor een doorboord trommelvlies. Chirurgie kan nodig zijn om het oor van een infectie te ontdoen, om het trommelvlies of de kleine botten in het middenoor te repareren of om amandelen te verwijderen die de juiste afvoer van de buis verstoren. Myringotomie is een chirurgische procedure waarbij een chirurg een kleine incisie in het trommelvlies maakt en een kleine ventilatiebuis implanteert om drainage te bevorderen. De buis valt meestal binnen een jaar uit en extra operaties kunnen nodig zijn.