Hoe effectief is Citalopram voor depressie?
Antidepressiva die behoren tot de medicijnklasse die bekend staat als selectieve serotonine heropname remmer, of SSRI's, werken door de niveaus van specifieke chemicaliën in de hersenen te beïnvloeden. Ze worden doorgaans als effectief beschouwd bij de behandeling van bepaalde vormen van depressie, waaronder depressieve stoornis of MDD. Citalopram voor depressie werkt door de chemie van de hersenen te veranderen om de neurotransmitter serotonine in evenwicht te brengen, een chemische stof waarvan wordt gedacht dat deze een belangrijke rol speelt bij het reguleren van stemmingen. De effectiviteit ervan is afhankelijk van factoren zoals de leeftijd van de patiënt, de oorzaak van depressie en de naleving van de voorgeschreven medicatie.
Artsen schrijven SSRI's zoals citalopram vaak voor als een eerste behandelingslijn omdat ze meestal niet zoveel ernstige bijwerkingen veroorzaken als andere, oudere soorten antidepressiva. Patiënten beginnen meestal met een lage dosis die langzaam toeneemt tot ze hun maximale dosis bereiken. Terwijl sommige patiënten binnen een week verlichting van hun symptomen beginnen te voelen, duurt het meestal tot een maand voordat het medicijn zijn volledige effectiviteit bereikt.
Zoals met elk SSRI-medicijn, kan citalopram voor depressie bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende hiervan zijn slaperigheid, droge mond, misselijkheid, angst, overmatig zweten en seksuele disfunctie. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn verergering van depressie, zelfmoordgedachten en epileptische aanvallen. Alle SSRI's kunnen mogelijk het serotoninesyndroom veroorzaken, een potentieel fatale aandoening die ontstaat wanneer de hersenen te veel serotonine krijgen. Hoewel deze aandoening het meest voorkomt bij mensen die twee antidepressiva tegelijkertijd gebruiken, kan het voorkomen bij het combineren van citalopram met bepaalde hoestmiddelen of illegale medicijnen. Patiënten die abrupt stoppen met het innemen van citalopram kunnen last hebben van ontwenningsverschijnselen, dus het is het beste om de medicatie af te nemen met de hulp van hun arts.
Extra voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen bij het gebruik van citalopram voor depressie bij patiënten jonger dan 24 jaar omdat bekend is dat het het risico op zelfmoordgedachten en -acties bij kinderen, tieners en jonge volwassenen verhoogt. Hoewel de bijwerking relatief zeldzaam is, moeten patiënten in deze leeftijdsgroepen zorgvuldig worden gecontroleerd, vooral tijdens de eerste paar maanden van het innemen van de medicatie. Artsen moeten mogelijk de dosis aanpassen of de medicatie stoppen als patiënten tekenen van suïcidaliteit vertonen.
Bij het nemen van citalopram voor depressie is het belangrijk dat patiënten hun artsen informeren over andere medicijnen die ze gebruiken, inclusief kruidensupplementen, omdat ze kunnen interageren met de medicatie en de effectiviteit ervan kunnen verminderen of het risico op ernstige bijwerkingen kunnen vergroten. Patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige nieraandoening kunnen mogelijk geen citalopram gebruiken. Degenen met leverziekte, epileptische aandoeningen of een geschiedenis van drugs- of alcoholverslaving moeten mogelijk een lagere dosis citalopram nemen voor depressie.