Quelle est l'efficacité du citalopram contre la dépression?
Les antidépresseurs appartenant à la classe de médicaments connue sous le nom d'inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, ou ISRS, agissent en influençant les niveaux de substances chimiques spécifiques dans le cerveau. Ils sont généralement considérés comme efficaces pour traiter certaines formes de dépression, notamment le trouble dépressif majeur ou TDM. Citalopram pour la dépression agit en modifiant la chimie du cerveau afin d'équilibrer le neurotransmetteur sérotonine, une substance chimique censée jouer un rôle important dans la régulation de l'humeur. Son efficacité dépend de facteurs tels que l'âge du patient, la cause de la dépression et le fait de prendre le médicament conformément aux directives.
Les médecins prescrivent souvent des ISRS comme le citalopram pour la dépression en première ligne de traitement, car ils ne causent généralement pas autant d'effets secondaires graves que d'autres antidépresseurs plus anciens. Les patients commencent généralement par une faible dose qui augmente lentement jusqu'à atteindre la dose maximale. Alors que certains patients commencent à ressentir un soulagement de leurs symptômes en une semaine, le traitement prend jusqu'à un mois pour atteindre son efficacité maximale.
Comme tout médicament ISRS, le citalopram pour la dépression peut avoir des effets secondaires. Les plus courants sont la somnolence, la bouche sèche, les nausées, l’anxiété, la transpiration excessive et le dysfonctionnement sexuel. L'aggravation de la dépression, les idées de suicide et les convulsions sont des effets secondaires moins courants. Tous les ISRS peuvent potentiellement causer le syndrome de la sérotonine, une affection potentiellement fatale qui survient lorsque le cerveau est surchargé de sérotonine en excès. Bien que cette affection soit plus fréquente chez les personnes prenant deux antidépresseurs en même temps, elle peut se produire lorsqu’on associe le citalopram à certains médicaments contre la toux ou à des drogues illicites. Les patients qui arrêtent brusquement de prendre du citalopram peuvent souffrir de symptômes de sevrage. Il est donc préférable d'arrêter de prendre le médicament avec l'aide de leur médecin.
Des précautions supplémentaires doivent être prises lors de l'utilisation de citalopram pour la dépression chez les patients de moins de 24 ans, car il est connu pour augmenter le risque de pensées et d'actions suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Bien que les effets indésirables soient relativement rares, les patients de ces groupes d’âge doivent faire l’objet d’une surveillance étroite, en particulier au cours des premiers mois de la prise du médicament. Les médecins peuvent avoir besoin d'ajuster la dose ou d'arrêter le traitement si les patients présentent des signes de tendance suicidaire.
Lors de la prise de citalopram pour la dépression, il est important que les patients informent leur médecin des autres médicaments qu'ils prennent, y compris des suppléments à base de plantes, car ils peuvent interagir avec ce médicament et en réduire l'efficacité ou augmenter le risque d'effets indésirables graves. Les patients ayant des antécédents de maladie rénale grave peuvent ne pas être en mesure de prendre du citalopram. Les personnes atteintes d'une maladie du foie, de crises convulsives, ou ayant des antécédents de dépendance à l'alcool ou à la drogue peuvent avoir besoin d'une dose plus faible de citalopram pour la dépression.