Quels sont les antidépresseurs tétracycliques?
Les antidépresseurs tétracycliques sont un type de médicament caractérisé par les quatre cycles atomiques de chaque molécule. En règle générale, ils ont tendance à avoir un impact plus ou moins important sur les substances chimiques du cerveau dopamine, noradrénaline et sérotonine. Certains de ces médicaments sont utilisés pour traiter la dépression, les troubles anxieux et l'anorexie, mais ils ne sont pas tous approuvés ou utilisés fréquemment pour chacun. Peu de ces médicaments sont actuellement utilisés.
Les médicaments de cette classe sont étroitement associés aux antidépresseurs tricycliques. Ils ont une action similaire et la plupart ont été développés à peu près au même moment, à la fin des années soixante ou au début des années soixante-dix. Il existe également une controverse sur les médicaments appartenant à ce groupe, et certains médicaments, tels que la trazodone, peuvent être répertoriés comme antidépresseurs tétracycliques ou considérés dans une classe différente.
Le terme "tétracyclique" vient de la structure de ces différents médicaments. Les tricycliques (TCA) ont trois cycles atomiques dans chaque molécule, tandis que les antidépresseurs tétracycliques en contiennent quatre. Il est souvent noté que de nombreux antidépresseurs tétracycliques fonctionnent différemment des ATA et sont moins impliqués dans l'inhibition du recaptage des neurotransmetteurs, à quelques exceptions près. Bon nombre de ces médicaments augmentent encore les niveaux de neurotransmetteurs clés, mais ils peuvent y parvenir par d'autres moyens, tels que la stimulation indirecte de la production.
La mirtazapine est un médicament de la classe des antidépresseurs tétracycliques. Ce médicament est spécifiquement approuvé pour le traitement de la dépression et est également utilisé pour les troubles anxieux et l'anorexie. Il élève la norépinéphrine et la sérotonine en inhibant les récepteurs adrénergiques qui empêchent la libération de ces produits chimiques.
Le trazodone peut être considéré comme un tétracyclique et s'appelle un antidépresseur, mais peut être utilisé plus souvent pour favoriser le sommeil ou pour traiter les troubles anxieux et la douleur chronique. Il augmente les niveaux de sérotonine en agissant sur les autres récepteurs. L'amoxapine crée une certaine élévation de la sérotonine et de la noradrénaline et peut être utilisé pour la dépression, les troubles anxieux ou pour soulager les symptômes psychotiques.
Mazindol n’est généralement pas utilisé pour la dépression, mais plutôt comme médicament amaigrissant chez les personnes obèses en agissant sur la dopamine et la sérotonine. À cet égard, il diffère des autres antidépresseurs tétracycliques, généralement associés à une prise de poids. La maprotiline a des propriétés anti-anxiété, antidépresseur, antihistaminique et sédatives. Il semble que cela affecte le plus fortement les niveaux de norépinéphrine.
La setiptiline affecte principalement la sérotonine et la noradrénaline. La miansérine peut être utilisée pour favoriser le sommeil, réduire les nausées, ou en tant qu’antidépresseur ou anxiolytique. Il agit principalement sur la norépinéphrine.
Les différentes actions des antidépresseurs tétracycliques signifient que les médicaments auront des effets secondaires variés. Un effet secondaire commun est qu'ils peuvent rendre les adolescents et les jeunes adultes plus enclins à développer une pensée ou un comportement suicidaire. Ils peuvent également ne pas convenir aux patients plus âgés car ils peuvent entraîner des effets indésirables cardiaques.
Les antidépresseurs tétracycliques ne doivent jamais être associés à de l'alcool, car leurs effets sédatifs peuvent être amplifiés. Maux de tête, somnolence ou insomnie, prise de poids, maux d’estomac et sécheresse de la bouche sont d’autres effets secondaires qui pourraient également se produire lors de la prise de ces médicaments. La confusion et les vertiges sont également possibles.