O que são antidepressivos tetracíclicos?
Os antidepressivos tetracíclicos são um tipo de medicamento diferenciado pelos quatro anéis de átomos dentro de cada molécula. Geralmente, eles tendem a impactar, em maior ou menor grau, as substâncias químicas cerebrais dopamina, noradrenalina e serotonina. Alguns desses medicamentos são usados para tratar depressão, distúrbios de ansiedade e anorexia, mas nem todos são aprovados ou usados com frequência para cada um. Atualmente, muitos desses medicamentos não estão em uso.
Os medicamentos desta classe têm uma estreita associação com antidepressivos tricíclicos. Eles têm ação semelhante e a maioria foi desenvolvida aproximadamente ao mesmo tempo, no final da década de 1960 ou no início da década de 1970. Há também discussões sobre quais medicamentos pertencem a esse grupo e alguns medicamentos, como trazodona, podem ser listados como antidepressivos tetracíclicos ou considerados em uma classe diferente.
O termo "tetracíclico" vem da estrutura desses diferentes medicamentos. Os tricíclicos (TCAs) têm três anéis de átomos dentro de cada molécula, enquanto os antidepressivos tetracíclicos contêm quatro. Observa-se frequentemente que muitos antidepressivos tetracíclicos funcionam de maneira diferente dos TCAs e estão menos envolvidos na inibição da recaptação de neurotransmissores, embora haja exceções. Muitos desses medicamentos ainda aumentam os principais níveis de neurotransmissores, mas podem conseguir isso por outros meios, como por meio da estimulação indireta da produção.
Um medicamento da classe dos antidepressivos tetracíclicos é a mirtazapina. Este medicamento é especificamente aprovado para o tratamento da depressão e também é usado para transtornos de ansiedade e anorexia. Ele eleva a noradrenalina e a serotonina, inibindo os receptores adrenérgicos que impedem a liberação desses produtos químicos.
A trazodona pode ser considerada um tetracíclico e é chamado de antidepressivo, mas pode ser usada com mais frequência para promover o sono ou tratar distúrbios de ansiedade e dor crônica. Aumenta os níveis de serotonina, agindo sobre outros receptores. A amoxapina cria uma elevação da serotonina e da noradrenalina e pode ser usada para depressão, distúrbios de ansiedade ou para aliviar sintomas psicóticos.
Mazindol normalmente não é usado para depressão, mas é usado como um medicamento para perda de peso em obesos, agindo sobre dopamina e serotonina. A este respeito, difere dos outros antidepressivos tetracíclicos, que geralmente estão associados ao ganho de peso. A maprotilina possui propriedades anti-ansiedade, antidepressiva, anti-histamínica e sedativa. Parece afetar mais fortemente os níveis de noradrenalina.
A setiptilina afeta principalmente a serotonina e a noradrenalina. Mianserin pode ser usado para promover o sono, diminuir náusea ou como antidepressivo ou ansiolítico. Ele atua mais na noradrenalina.
As diferentes ações dos antidepressivos tetracíclicos significam que os medicamentos terão efeitos colaterais variados. Um efeito colateral comum é que eles podem tornar especialmente adolescentes e jovens adultos mais propensos a desenvolver pensamentos ou comportamentos suicidas. Eles também podem não ser adequados para pacientes mais velhos, pois podem arriscar efeitos colaterais cardíacos.
Os antidepressivos tetracíclicos nunca devem ser combinados com o álcool, pois os efeitos sedativos das drogas podem ser ampliados. Outros efeitos colaterais que também podem ser encontrados ao tomar esses medicamentos incluem dor de cabeça, sonolência ou insônia, ganho de peso, dor de estômago e boca seca. Confusão e tontura também são possíveis.