Co jsou to tetracyklická antidepresiva?
Tetracyklická antidepresiva jsou typem medikace rozlišené čtyřmi atomovými kruhy v každé molekule. Obecně mají tendenci ve větší či menší míře ovlivňovat mozkové chemikálie dopamin, norepinefrin a serotonin. Některé z těchto léků se používají k léčbě deprese, úzkostných poruch a anorexie, ale ne všechny jsou pro každý schváleny nebo často používány. V současné době se mnoho z těchto léků nepoužívá.
Léky v této třídě úzce souvisejí s tricyklickými antidepresivy. Mají podobnou akci a většina z nich byla vyvinuta přibližně ve stejnou dobu, na konci šedesátých nebo na začátku sedmdesátých let. Rovněž existuje spor o tom, které léky patří do této skupiny, a některé léky, jako je trazodon, lze uvést jako tetracyklické antidepresivum nebo je možné je zvážit v jiné třídě.
Termín „tetracyklický“ pochází ze struktury těchto různých léků. Tricyklika (TCA) má v každé molekule tři atomové kruhy, zatímco tetracyklická antidepresiva obsahují čtyři. Často se uvádí, že mnoho tetracyklických antidepresiv působí odlišně než TCA a méně se podílejí na inhibici zpětného vychytávání neurotransmiterů, i když existují výjimky. Mnoho z těchto léků stále zvyšuje klíčové hladiny neurotransmiterů, ale mohou toho dosáhnout jinými prostředky, například nepřímou stimulací produkce.
Jeden lék ve třídě tetracyklických antidepresiv je mirtazapin. Tento lék je specificky schválen pro léčbu deprese a používá se také pro úzkostné poruchy a pro anorexii. Zvyšuje norepinefrin a serotonin inhibicí adrenergních receptorů, které zabraňují uvolňování těchto chemikálií.
Trazodon lze považovat za tetracyklický a nazývá se antidepresivum, ale může být častěji používán k podpoře spánku nebo k léčbě úzkostných poruch a chronické bolesti. Zvyšuje hladinu serotoninu působením na jiné receptory. Amoxapin vytváří určité zvýšení serotoninu a norepinefrinu a může být použit k depresi, úzkostným poruchám nebo ke zmírnění psychotických symptomů.
Mazindol se obvykle nepoužívá pro depresi, ale místo toho se používá jako lék na hubnutí obézních účinků na dopamin a serotonin. V tomto ohledu se liší od ostatních tetracyklických antidepresiv, které jsou obvykle spojeny se zvyšováním hmotnosti. Maprotilin má antidepresivní, antidepresivní, antihistaminické a sedativní vlastnosti. Zdá se, že nejsilněji ovlivňuje hladiny norepinefrinu.
Setiptilin postihuje většinou serotonin a norepinefrin. Mianserin lze použít k podpoře spánku, nižší nevolnosti nebo jako antidepresivum nebo anxiolytikum. Působí nejvíce na norepinefrin.
Různé účinky tetracyklických antidepresiv znamenají, že léky budou mít různé vedlejší účinky. Jedním z běžných nežádoucích účinků je to, že mohou zvýšit náchylnost k rozvoji sebevražedného myšlení nebo chování zejména pro dospívající a mladé dospělé. Také nemusí být vhodné pro starší pacienty, protože mohou riskovat nežádoucí účinky na srdce.
Tetracyklická antidepresiva by neměla být nikdy kombinována s alkoholem, protože sedativní účinky léků mohou být zvětšeny. Mezi další nežádoucí účinky, které mohou nastat při užívání těchto léků, patří bolest hlavy, ospalost nebo nespavost, přírůstek na váze, žaludeční nevolnost a sucho v ústech. Je také možné zmatení a závratě.