Was sind tetrazyklische Antidepressiva?

Tetrazyklische Antidepressiva sind eine Art von Medikamenten, die sich durch die vier Atomringe in jedem Molekül auszeichnen. Im Allgemeinen neigen sie dazu, die Hirnchemikalien Dopamin, Noradrenalin und Serotonin mehr oder weniger stark zu beeinflussen. Einige dieser Medikamente werden zur Behandlung von Depressionen, Angststörungen und Magersucht eingesetzt, aber nicht alle sind für jedes Medikament zugelassen oder werden häufig angewendet. Nicht viele dieser Medikamente sind derzeit in Gebrauch.

Medikamente in dieser Klasse stehen in engem Zusammenhang mit trizyklischen Antidepressiva. Sie haben eine ähnliche Wirkung und die meisten wurden ungefähr zur gleichen Zeit entwickelt, in den späten 1960er oder frühen 1970er Jahren. Es ist auch umstritten, welche Medikamente zu dieser Gruppe gehören, und einige Medikamente wie Trazodon können als tetrazyklisches Antidepressivum eingestuft oder in eine andere Klasse eingestuft werden.

Der Begriff "tetrazyklisch" leitet sich aus der Struktur dieser verschiedenen Medikamente ab. Tricyclika (TCAs) haben drei Atomringe in jedem Molekül, während tetracyclische Antidepressiva vier enthalten. Es wird oft bemerkt, dass viele tetracyclische Antidepressiva anders wirken als TCAs und weniger an der Wiederaufnahmehemmung von Neurotransmittern beteiligt sind, obwohl es Ausnahmen gibt. Viele dieser Medikamente erhöhen immer noch die wichtigsten Neurotransmitterspiegel, aber sie können dies auf andere Weise erreichen, beispielsweise durch indirekte Stimulierung der Produktion.

Ein Medikament in der Klasse der tetrazyklischen Antidepressiva ist Mirtazapin. Dieses Medikament ist speziell für die Behandlung von Depressionen zugelassen und wird auch bei Angststörungen und Magersucht eingesetzt. Es erhöht Noradrenalin und Serotonin, indem es adrenerge Rezeptoren hemmt, die die Freisetzung dieser Chemikalien verhindern.

Trazodon kann als Tetrazyklikum angesehen werden und wird als Antidepressivum bezeichnet, wird jedoch möglicherweise häufiger zur Förderung des Schlafs oder zur Behandlung von Angststörungen und chronischen Schmerzen eingesetzt. Es erhöht den Serotoninspiegel, indem es auf andere Rezeptoren einwirkt. Amoxapin erhöht den Serotonin- und Noradrenalinspiegel und kann bei Depressionen, Angststörungen oder zur Linderung psychotischer Symptome eingesetzt werden.

Mazindol wird in der Regel nicht bei Depressionen eingesetzt, sondern als Medikament zur Gewichtsreduktion bei Fettleibigen, indem es auf Dopamin und Serotonin einwirkt. In dieser Hinsicht unterscheidet es sich von den anderen tetracyclischen Antidepressiva, die üblicherweise mit einer Gewichtszunahme verbunden sind. Maprotilin hat angstlösende, antidepressive, antihistaminische und beruhigende Eigenschaften. Es scheint den Noradrenalinspiegel am stärksten zu beeinflussen.

Setiptilin wirkt sich hauptsächlich auf Serotonin und Noradrenalin aus. Mianserin kann verwendet werden, um den Schlaf zu fördern, die Übelkeit zu senken oder als Antidepressivum oder Anxiolytikum. Es wirkt am meisten auf Noradrenalin.

Die unterschiedlichen Wirkungen von tetrazyklischen Antidepressiva führen dazu, dass die Medikamente unterschiedliche Nebenwirkungen haben. Ein häufiger Nebeneffekt ist, dass sie besonders Jugendliche und junge Erwachsene anfälliger für die Entwicklung von Selbstmordgedanken oder -verhalten machen können. Sie sind möglicherweise auch nicht für ältere Patienten geeignet, da sie kardiale Nebenwirkungen riskieren können.

Tetrazyklische Antidepressiva sollten niemals mit Alkohol kombiniert werden, da die sedierende Wirkung der Medikamente verstärkt werden kann. Andere Nebenwirkungen, die auch bei der Einnahme dieser Medikamente auftreten können, sind Kopfschmerzen, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Gewichtszunahme, Magenverstimmung und Mundtrockenheit. Verwirrung und Schwindel sind ebenfalls möglich.

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