Was ist Digitalis-Therapie?
Die Digitalis-Therapie ist eine medizinische Behandlung für Herzerkrankungen, bei der Arzneimittel verwendet werden, die mit Chemikalien aus Pflanzen der Gattung Digitalis hergestellt wurden . Es wird zur Behandlung einiger Arten von Herzrhythmusstörungen, Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz angewendet. Die Digitalis-Therapie wird in der Regel oral über vom Arzt verschriebene Pillen oder Flüssigkeiten verabreicht, kann jedoch im Notfall auch intravenös injiziert werden. Aufgrund der potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen von Digitalis-Medikamenten und der daraus resultierenden Risiken einer Digitalis-Therapie ist die Anwendung in den letzten Jahren zurückgegangen, sie wird jedoch weiterhin häufig bei Patienten angewendet, bei denen andere Herzmedikamente wie Betablocker nicht wirksam waren.
Die Gattung Digitalis ist eine Gruppe von Blütenpflanzen, die gemeinhin als Fingerhut bezeichnet wird. Die häufigste Quelle ist die Digitalis lanata Pflanze. Einige Pflanzen der Gattung enthalten große Mengen an Chemikalien, die als Herzglykoside bezeichnet werden und für medizinische Zwecke extrahiert werden. Dies sind organische Moleküle, die aus einem Zucker bestehen, der an eine zusätzliche funktionelle Gruppe gebunden ist und die Kontraktionen der Herzmuskulatur im Herzen stärkt. Der Begriff „Digitalis“ wird häufig verwendet, um alle Herzmedikamente zu bezeichnen, die aus diesen Pflanzen stammen.
Digitalis wird zur Behandlung von Vorhofflimmern, Vorhofflattern und Herzinsuffizienz angewendet. Vorhofflimmern ist eine Art von Arrhythmie, die auftritt, wenn die Kontraktionen der oberen Herzkammern, die als Vorhöfe bezeichnet werden, nicht richtig miteinander synchronisiert sind. Dies führt zu einem schnellen, unregelmäßigen Herzschlag, der Herzklopfen und Atemnot verursachen kann, sowie zu einer Schädigung des Herzens, die schließlich zu einem Schlaganfall oder Kreislaufschock führen kann. Vorhofflattern ist eine ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz, die durch Abnormalitäten bei der Ausbreitung elektrischer Impulse in den oberen Herzkammern verursacht wird und zu Blutgerinnseln oder Schlaganfällen führen kann. Herzinsuffizienz, die verschiedene Ursachen haben kann, bedeutet, dass das Herz den Körper nicht ausreichend mit Blut versorgen kann.
In jedem dieser Fälle verursachen die Herzglykoside bei Digitalis einen Anstieg der Menge an Calciumionen in den Herzzellen. Dies beeinflusst die Übertragung elektrischer Impulse durch das Herz und führt zu stärkeren und langsameren Kontraktionen des Herzmuskelgewebes. Dies verbessert die Fähigkeit des Herzens, Blut durch den Körper zu pumpen, und kontrolliert die schnellen, unkoordinierten Vorhofkontraktionen, die Vorhofflimmern und -flattern verursachen.
Digoxin (C 41 H 64 O 14 ) ist das am häufigsten verwendete Medikament für die Digitalis-Therapie, das aus Digitalis lanata hergestellt wird. Es wird kommerziell unter mehreren Handelsnamen verkauft, einschließlich Digitek®, Lanoxin® und Lanoxicaps®. Digoxin wird normalerweise oral in Form von 125 oder 250 Mikrogramm Tabletten eingenommen. Aufgrund des Risikos einer Digitalis-Toxizität muss die Blutchemie des Patienten sorgfältig überwacht werden, damit der Arzt des Patienten die Dosierung bei Bedarf anpassen kann.
Die in der Digitalis-Therapie verwendeten Herzglykoside können schwerwiegende Nebenwirkungen in übermäßigem Maße haben, einschließlich Verdauungsproblemen wie Erbrechen oder Durchfall, psychischen Symptomen wie Verwirrtheit und Angstzuständen und potenziell tödlicher Herzrhythmusstörungen. Die Menge des Arzneimittels, die sich aufgrund einer bestimmten Dosierung im Blutkreislauf des Patienten ansammelt, kann von Patient zu Patient aufgrund von Faktoren wie Gewicht und Nierenfunktion stark variieren, und die gleichen Mengen können je nach Verträglichkeit des Patienten mit dem Medikament unterschiedliche Auswirkungen haben Droge. Das Toxizitätsrisiko wird durch die Tatsache weiter erhöht, dass von Digitalis abgeleitete Arzneimittel einen engen therapeutischen Index aufweisen, was bedeutet, dass sie erst in Mengen toxisch werden, die geringfügig höher sind als die Menge, die für das Auftreten ihres medizinischen Nutzens erforderlich ist.