O que é terapia digital?

A terapia com digitálicos é um tipo de tratamento médico para doenças cardíacas que utiliza medicamentos feitos com produtos químicos de plantas do gênero Digitalis . É usado para tratar alguns tipos de arritmia, ou ritmo cardíaco anormal e insuficiência cardíaca. A terapia com digitálicos é geralmente administrada por via oral, através de pílulas ou líquidos prescritos por um médico, embora em uma emergência também possa ser injetado por via intravenosa. Devido aos efeitos colaterais potencialmente graves da medicação digital e aos riscos resultantes da terapia digital, seu uso diminuiu nos últimos anos, mas ainda é comumente usado em pacientes para os quais outros medicamentos para o coração, como betabloqueadores, não foram eficazes.

O gênero Digitalis é um grupo de plantas com flores, comumente referido como dedaleira. A fonte mais comum é a planta Digitalis lanata . Algumas plantas do gênero contêm grandes quantidades de produtos químicos chamados glicosídeos cardíacos, que são extraídos para uso médico. Estas são moléculas orgânicas, compostas de um açúcar ligado a um grupo funcional adicional, que fortalecem as contrações dos músculos cardíacos no coração. O termo "digital" é frequentemente usado para se referir coletivamente a todos os medicamentos para o coração derivados dessas plantas.

A digitalização é usada para tratar as condições cardíacas de fibrilação atrial, flutter atrial e insuficiência cardíaca congestiva. A fibrilação atrial é um tipo de arritmia que ocorre quando as contrações das câmaras superiores do coração, chamadas de átrios, não são sincronizadas adequadamente umas com as outras. Isso resulta em um batimento cardíaco rápido e irregular que pode causar palpitações e falta de ar, além de danos ao coração que podem resultar em acidente vascular cerebral ou choque circulatório. O flutter atrial é uma frequência cardíaca anormalmente rápida causada por anormalidades na propagação de impulsos elétricos nas câmaras superiores do coração que podem levar a coágulos sanguíneos ou derrame. A insuficiência cardíaca congestiva, que pode ter várias causas diferentes, significa que o coração não é capaz de fornecer sangue suficiente ao corpo.

Em cada um desses casos, os glicosídeos cardíacos no digital causam um aumento na quantidade de íons cálcio nas células do coração. Isso afeta a transmissão de impulsos elétricos pelo coração, causando contrações mais fortes e lentas do tecido muscular cardíaco. Isso melhora a capacidade do coração de bombear sangue pelo corpo e controla as contrações atriais rápidas e descoordenadas que causam fibrilação e flutuação atrial.

O medicamento mais utilizado para a terapia digital, fabricado a partir de Digitalis lanata , é chamado digoxina (C ₄₁ H ₆₄ O ₁₄ ). É comercialmente vendido sob vários nomes comerciais, incluindo Digitek®, Lanoxin® e Lanoxicaps®. A digoxina é geralmente tomada por via oral na forma de comprimidos de 125 ou 250 microgramas. Devido ao risco de toxicidade da digital, a química do sangue do paciente precisa ser cuidadosamente monitorada para que o médico do paciente possa ajustar os níveis de dosagem, se necessário.

Os glicosídeos cardíacos usados ​​na terapia com digitálicos podem ter sérios efeitos colaterais em níveis excessivos, incluindo problemas digestivos, como vômitos ou diarréia, sintomas mentais como confusão e ansiedade e arritmia cardíaca potencialmente letal. A quantidade do fármaco que se acumula na corrente sanguínea do paciente como resultado de uma dosagem específica pode variar muito de paciente para paciente devido a fatores como peso e função renal, e as mesmas quantidades podem ter efeitos variados de acordo com a tolerância do paciente ao tratamento. droga. O risco de toxicidade é aumentado ainda mais pelo fato de os medicamentos derivados da digital terem um índice terapêutico estreito, o que significa que eles começam a se tornar tóxicos em níveis apenas ligeiramente superiores ao nível necessário para que seus benefícios médicos ocorram.