Co je to digitalis terapie?
Digitalis Therapy je typ lékařské léčby pro srdeční stavy, které používají léky vyrobené z chemikálií z rostlin rodu digitalis . Používá se k léčbě některých typů arytmie nebo abnormálního srdečního rytmu a srdečního selhání. Digitalis terapie se obvykle podává orálně, prostřednictvím pilulek nebo kapalin předepsaných lékařem, i když v nouzi může být také intravenózně injikována. Vzhledem k potenciálně závažným vedlejším účinkům léků digitalis a výsledným rizikům terapie digitalis se jeho použití v posledních letech snížilo, ale stále se běžně používá pro pacienty, pro které jsou jiné léky na srdeční, jako jsou beta blokátory, které nebyly efektivní jako foxglove. Nejběžnějším zdrojem je rostlina digitalis lanata . Některé rostliny rodu obsahují velká množství chemikálií zvaných srdeční glykosidy, které jsou extrahovány pro lékařské použití. Jedná se o organickou molekuluS, složený z cukru spojeného s další funkční skupinou, které posilují kontrakce srdečních svalů v srdci. Termín „digitalis“ se často používá k souhrnnému odkazování na všechny léky srdce odvozených z těchto rostlin.
digitalis se používá k léčbě srdečních podmínek fibrilace síní, flutteru síní a městnavého srdečního selhání. Fibrilace síní je typ arytmie, ke kterému dochází, když kontrakce horních komor srdce, nazývané síně, nejsou vzájemně synchronizovány. To má za následek rychlý, nepravidelný srdeční rytmus, který může způsobit palpitace a dušnost, spolu s poškozením srdce, které může nakonec vést k mozkovému nebo oběhovému šoku. Flutter v síni je abnormálně rychlá srdeční frekvence způsobená abnormalitami při šíření elektrických impulsů v horních komorách srdce, které mohou vést k krevním sraženinámnebo mrtvice. Kongestivní srdeční selhání, které může mít řadu různých příčin, znamená, že srdce není schopné dodávat dostatečnou krev do těla.
V každém z těchto případů způsobují srdeční glykosidy v digitalis zvýšení množství iontů vápníku v buňkách srdce. To ovlivňuje přenos elektrických impulsů srdcem a způsobuje silnější a pomalejší kontrakce tkáně srdečního svalu. To zlepšuje schopnost srdce pumpovat krev tělem a řídí rychlé, nekoordinované síňové kontrakce, které způsobují fibrilaci síní a třepot.
Nejčastěji používaný lék pro terapii digitalis, vyrobený z digitalis lanata , se nazývá digoxin (C 41 H 64 O 14 ). Komerčně se prodává pod několika obchodními jmény, včetně Digitek®, Lanoxin® a Lanoxicaps®. Digoxin se obvykle užívá perorálně ve formě 125 nebo 250 mikrogramových tablet. Kvůli riziku toxicity digitalis, PATChemie krve IENT musí být pečlivě sledována, aby lékař pacienta mohl v případě potřeby upravit úroveň dávkování.
Srdeční glykosidy používané v digitalis terapii mohou mít vážné vedlejší účinky na nadměrných úrovních, včetně trávicích problémů, jako je zvracení nebo průjem, mentální příznaky, jako je zmatek a úzkost, a potenciálně smrtelná srdeční arrytmie. Množství léčiva, které se hromadí v krevním řečišti pacienta v důsledku konkrétního dávkování, se může velmi lišit od pacienta k pacientovi kvůli faktorům, jako je hmotnost a funkce ledvin, a stejná množství může mít různé vliv podle tolerance pacienta o léčivo. Riziko toxicity se dále zvyšuje skutečností, že léky odvozené od Digitalis mají úzký terapeutický index, což znamená, že se začínají stát toxickými na hladinách, které jsou jen o něco vyšší než úroveň nezbytná pro jejich lékařské výhody.