Qu'est-ce que la thérapie Digitalis?
La thérapie Digitalis est un type de traitement médical des maladies cardiaques qui utilise des médicaments à base de produits chimiques dérivés de plantes du genre Digitalis . Il est utilisé pour traiter certains types d’arythmie, un rythme cardiaque anormal et une insuffisance cardiaque. Le traitement Digitalis est généralement administré par voie orale, au moyen de pilules ou de liquides prescrits par un médecin, bien qu'en cas d'urgence, il puisse également être injecté par voie intraveineuse. En raison des effets secondaires potentiellement graves des médicaments à base de digitale et des risques qui en résultent, son utilisation a diminué ces dernières années, mais elle est toujours utilisée chez les patients pour lesquels d'autres médicaments pour le cœur, tels que les bêta-bloquants, n'ont pas été efficaces.
Le genre Digitalis est un groupe de plantes à fleurs, communément appelé digitale. La source la plus commune est la plante Digitalis lanata . Certaines plantes du genre contiennent de grandes quantités de produits chimiques appelés glycosides cardiaques, qui sont extraits à des fins médicales. Ce sont des molécules organiques, composées d'un sucre lié à un groupe fonctionnel supplémentaire, qui renforcent les contractions des muscles cardiaques du cœur. Le terme «digitale» est souvent utilisé pour désigner collectivement tous les médicaments pour le cœur dérivés de ces plantes.
Digitalis est utilisé pour traiter les problèmes cardiaques de fibrillation auriculaire, de flutter auriculaire et d'insuffisance cardiaque congestive. La fibrillation auriculaire est un type d’arythmie qui se produit lorsque les contractions des cavités supérieures du cœur, appelées oreillettes, ne sont pas correctement synchronisées les unes avec les autres. Il en résulte un rythme cardiaque irrégulier rapide pouvant causer des palpitations et un essoufflement, ainsi que des lésions du cœur pouvant éventuellement entraîner un accident vasculaire cérébral ou un choc circulatoire. Le flutter auriculaire est une fréquence cardiaque anormalement rapide causée par des anomalies dans la propagation des impulsions électriques dans les cavités supérieures du cœur pouvant entraîner des caillots sanguins ou des accidents cérébrovasculaires. L'insuffisance cardiaque congestive, qui peut avoir différentes causes, signifie que le cœur ne peut pas fournir suffisamment de sang au corps.
Dans chacun de ces cas, les glycosides cardiaques de la digitale entraînent une augmentation de la quantité d'ions calcium dans les cellules du cœur. Cela affecte la transmission des impulsions électriques par le cœur, entraînant des contractions plus fortes et plus lentes du tissu musculaire cardiaque. Cela améliore la capacité du cœur à pomper le sang à travers le corps et contrôle les contractions auriculaires rapides et non coordonnées qui provoquent la fibrillation et le flutter auriculaires.
Le médicament le plus fréquemment utilisé pour le traitement de la digitaline, à base de Digitalis lanata , est appelé digoxine (C 41 H 64 O 14 ). Il est vendu dans le commerce sous plusieurs noms commerciaux, notamment Digitek®, Lanoxin® et Lanoxicaps®. La digoxine se prend habituellement par voie orale sous forme de comprimés de 125 ou 250 microgrammes. En raison du risque de toxicité digitale, la chimie du sang du patient doit être surveillée attentivement afin que son médecin puisse ajuster les niveaux de dosage si nécessaire.
Les glycosides cardiaques utilisés dans le traitement de la digitaline peuvent avoir des effets secondaires graves à des niveaux excessifs, notamment des problèmes digestifs tels que vomissements ou diarrhée, des symptômes mentaux tels que confusion et anxiété et une arrythmie cardiaque potentiellement mortelle. La quantité de médicament qui s'accumule dans la circulation sanguine du patient à la suite d'une posologie particulière peut varier considérablement d'un patient à l'autre en raison de facteurs tels que le poids et la fonction rénale, et les mêmes quantités peuvent avoir des effets variables en fonction de la tolérance du patient à la substance. drogue. Le risque de toxicité est encore accru par le fait que les médicaments dérivés de la digitaline ont un index thérapeutique étroit, ce qui signifie qu'ils commencent à devenir toxiques à des niveaux légèrement supérieurs au niveau nécessaire pour que leurs avantages médicaux se produisent.