Co to jest terapia Digitalis?

Terapia Digitalis jest rodzajem leczenia chorób serca, w którym stosuje się leki wykonane z chemikaliów z roślin z rodzaju Digitalis . Jest stosowany w leczeniu niektórych rodzajów arytmii lub nieprawidłowego rytmu serca i niewydolności serca. Terapia Digitalis jest zwykle podawana doustnie, za pomocą tabletek lub płynów przepisanych przez lekarza, chociaż w nagłych przypadkach można ją również wstrzyknąć dożylnie. Ze względu na potencjalnie poważne skutki uboczne leczenia naparstnicą i wynikające z tego ryzyko terapii naparstnicą, jego stosowanie zmniejszyło się w ostatnich latach, ale nadal jest powszechnie stosowane u pacjentów, u których inne leki nasercowe, takie jak beta-adrenolityki, nie były skuteczne.

Rodzaj Digitalis to grupa roślin kwitnących, powszechnie nazywana naparstnicą. Najczęstszym źródłem jest roślina lanis Digitalis . Niektóre rośliny tego rodzaju zawierają duże ilości chemikaliów zwanych glikozydami nasercowymi, które są ekstrahowane do celów medycznych. Są to cząsteczki organiczne, złożone z cukru związanego z dodatkową grupą funkcjonalną, które wzmacniają skurcze mięśni serca w sercu. Termin „naparstnica” jest często używany w odniesieniu do wszystkich leków nasercowych pochodzących z tych roślin.

Preparat Digitalis stosuje się w leczeniu migotania przedsionków, trzepotania przedsionków i zastoinowej niewydolności serca. Migotanie przedsionków jest rodzajem arytmii, która występuje, gdy skurcze górnych komór serca, zwane przedsionkami, nie są odpowiednio zsynchronizowane. Powoduje to szybkie, nieregularne bicie serca, które może powodować kołatanie serca i duszność, a także uszkodzenie serca, które może ostatecznie doprowadzić do udaru mózgu lub wstrząsu krążeniowego. Trzepotanie przedsionków to nienormalnie szybkie tętno spowodowane nieprawidłowościami w propagacji impulsów elektrycznych w górnych komorach serca, które mogą prowadzić do zakrzepów krwi lub udaru mózgu. Zastoinowa niewydolność serca, która może mieć wiele różnych przyczyn, oznacza, że ​​serce nie jest w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi do organizmu.

W każdym z tych przypadków glikozydy nasercowe w naparstnicy powodują wzrost ilości jonów wapnia w komórkach serca. Wpływa to na przekazywanie impulsów elektrycznych przez serce, powodując silniejsze, wolniejsze skurcze mięśnia sercowego. Poprawia to zdolność serca do pompowania krwi przez ciało i kontroluje szybkie, nieskoordynowane skurcze przedsionków, które powodują migotanie i trzepotanie przedsionków.

Najczęściej stosowanym lekiem w terapii naparstnicy, wykonanym z Digitalis lanata , jest digoksyna (C ₄₁ H ₆₄ O ₁₄ ). Jest sprzedawany pod kilkoma nazwami handlowymi, w tym Digitek®, Lanoxin® i Lanoxicaps®. Digoksyna jest zwykle przyjmowana doustnie w postaci tabletek 125 lub 250 mikrogramów. Ze względu na ryzyko toksycznego działania naparstnicy chemia krwi pacjenta musi być dokładnie monitorowana, aby lekarz mógł w razie potrzeby dostosować poziomy dawkowania.

Glikozydy nasercowe stosowane w terapii naparstnicy mogą wywoływać poważne skutki uboczne na nadmiernych poziomach, w tym problemy trawienne, takie jak wymioty lub biegunka, objawy psychiczne, takie jak splątanie i lęk oraz potencjalnie śmiertelna arytmia serca. Ilość leku, która gromadzi się w krwioobiegu pacjenta w wyniku określonej dawki, może być bardzo różna u różnych pacjentów z powodu czynników takich jak waga i czynność nerek, a te same ilości mogą mieć różny wpływ w zależności od tolerancji pacjenta na narkotyk. Ryzyko toksyczności zwiększa dodatkowo fakt, że leki wywodzące się z naparstnicy mają wąski indeks terapeutyczny, co oznacza, że ​​zaczynają być toksyczne na poziomach tylko nieznacznie wyższych niż poziom niezbędny do uzyskania ich korzyści medycznych.