Hvad er Digitalis-terapi?

Digitalis-terapi er en type medicinsk behandling af hjertesygdomme, der bruger lægemidler fremstillet med kemikalier fra planter af slægten Digitalis . Det bruges til behandling af nogle typer arytmi eller unormal hjerterytme og hjertesvigt. Digitalis-terapi administreres normalt oralt gennem piller eller væsker, der er ordineret af en læge, skønt det også i en nødsituation kan injiceres intravenøst. På grund af de potentielt alvorlige bivirkninger af digitalis-medicin og de deraf følgende risici ved digitalis-terapi, er brugen af ​​det faldet i de senere år, men det bruges stadig ofte til patienter, for hvilke andre hjertemediciner, såsom betablokkere, ikke har været effektiv.

Slægten Digitalis er en gruppe blomstrende planter, der ofte benævnes rævehane. Den mest almindelige kilde er Digitalis lanata- anlægget. Nogle planter af slægten indeholder store mængder kemikalier kaldet hjerteglycosider, som ekstraheres til medicinsk brug. Dette er organiske molekyler, der består af et sukker bundet til en yderligere funktionel gruppe, der styrker sammentrækningen af ​​hjertemusklerne i hjertet. Udtrykket "digitalis" bruges ofte til at referere samlet til alle hjertemediciner, der stammer fra disse planter.

Digitalis bruges til at behandle hjertesygdomme atrieflimmer, atrieflimmer og kongestiv hjertesvigt. Atrieflimmer er en type arytmi, der opstår, når sammentrækningerne i de øverste kamre i hjertet, kaldet atria, ikke er korrekt synkroniseret med hinanden. Dette resulterer i en hurtig, uregelmæssig hjerterytme, der kan forårsage hjertebanken og åndenød sammen med hjerteskade, der i sidste ende kan resultere i slag eller cirkulationsstød. Atrieflutter er en unormalt hurtig hjerterytme forårsaget af unormale former for forplantning af elektriske impulser i de øverste kamre i hjertet, der kan føre til blodpropper eller slagtilfælde. Kongestiv hjertesvigt, som kan have en række forskellige årsager, betyder, at hjertet ikke er i stand til at levere tilstrækkeligt blod til kroppen.

I hvert af disse tilfælde forårsager hjerteglycosiderne i digitalis en stigning i mængden af ​​calciumioner i hjertets celler. Dette påvirker transmissionen af ​​elektriske impulser gennem hjertet, hvilket forårsager stærkere, langsommere sammentrækninger af hjertemuskelvævet. Dette forbedrer hjertets evne til at pumpe blod gennem kroppen og kontrollerer de hurtige, ikke-koordinerede atriale sammentrækninger, der forårsager atrieflimmer og flagre.

Det mest hyppigt anvendte lægemiddel til digitalisbehandling, fremstillet af Digitalis lanata , kaldes digoxin (C ₄₁ H ₆₄ O ₁₄ ). Det sælges kommercielt under flere handelsnavne, herunder Digitek®, Lanoxin® og Lanoxicaps®. Digoxin tages normalt oralt i form af 125 eller 250 mikrogram tabletter. På grund af risikoen for digitalis-toksicitet skal patientens blodkemi overvåges omhyggeligt, så patientens læge kan justere dosisniveauerne om nødvendigt.

De hjerteglycosider, der bruges i digitalis-terapi, kan have alvorlige bivirkninger ved høje niveauer, herunder fordøjelsesproblemer såsom opkast eller diarré, mentale symptomer som forvirring og angst og potentielt dødbringende hjertearrytmi. Mængden af ​​lægemidlet, der akkumuleres i patientens blodbane som følge af en bestemt dosis, kan variere meget fra patient til patient på grund af faktorer såsom vægt og nyrefunktion, og de samme mængder kan have forskellige påvirkninger afhængigt af patientens tolerance over for narkotika. Risikoen for toksicitet øges yderligere ved det faktum, at digitaliserede lægemidler har et snævert terapeutisk indeks, hvilket betyder, at de begynder at blive giftige i niveauer, der kun er lidt højere end det niveau, der er nødvendigt for, at deres medicinske fordele kan forekomme.