Hvad er Digitalis -terapi?

Digitalis -terapi er en type medicinsk behandling af hjertesygdomme, der bruger medikamenter fremstillet med kemikalier fra planter af slægten digitalis . Det bruges til at behandle nogle typer arytmi eller unormal hjerterytme og hjertesvigt. Digitalis -terapi administreres normalt mundtligt gennem piller eller væsker, der er ordineret af en læge, skønt den i en nødsituation også kan indsprøjtes intravenøst. På grund af de potentielt alvorlige bivirkninger af Digitalis -medicin og de resulterende risici ved digitalis -terapi er dens anvendelse faldet i de senere år, men det er stadig almindeligt anvendt til patienter, for hvilke andre hjertemedicin, såsom betablokkere, ikke er blevet effektiv.

slægten digitalis er en gruppe af blomstrende plant, der ofte betegnes som foxglove. Den mest almindelige kilde er digitalis lanata plante. Nogle planter af slægten indeholder store mængder kemikalier kaldet hjerte -glycosider, som ekstraheres til medicinsk brug. Disse er organisk molekyleS, der består af et sukker bundet til en yderligere funktionel gruppe, der styrker sammentrækningerne af hjertemusklerne i hjertet. Udtrykket "digitalis" bruges ofte til at henvise kollektivt til alle hjertemedicin, der stammer fra disse planter.

Digitalis bruges til at behandle atriehyggeri, atriefladder og kongestiv hjertesvigt. Atrieflimmer er en type arytmi, der opstår, når sammentrækningerne af de øverste kamre i hjertet, kaldet atria, ikke er korrekt synkroniseret med hinanden. Dette resulterer i en hurtig, uregelmæssig hjerteslag, der kan forårsage hjertebanken og åndenød sammen med skader på hjertet, der i sidste ende kan resultere i slagtilfælde eller kredsløbsstød. Atriefladder er en unormalt hurtig hjerterytme forårsaget af abnormiteter i udbredelsen af ​​elektriske impulser i de øverste kamre i hjertet, der kan føre til blodproppereller slagtilfælde. Kongestiv hjertesvigt, som kan have en række forskellige årsager, betyder, at hjertet ikke er i stand til at levere tilstrækkeligt blod til kroppen.

I hvert af disse tilfælde forårsager hjerte -glycosiderne i digitalis en stigning i mængden af ​​calciumioner i hjertets celler. Dette påvirker transmission af elektriske impulser gennem hjertet, hvilket forårsager stærkere, langsommere sammentrækninger af hjertemuskelvævet. Dette forbedrer hjertets evne til at pumpe blod gennem kroppen og kontrollerer de hurtige, ukoordinerede atriale sammentrækninger, der forårsager atrieflimmer og fladder.

Det hyppigst anvendte lægemiddel til digitalis -terapi, lavet af digitalis lanata , kaldes digoxin (C ₄₁ H ₆₄ O ₁₄ ). Det sælges kommercielt under flere handelsnavne, herunder Digitek®, Lanoxin® og Lanoxicaps®. Digoxin tages normalt oralt i form af 125 eller 250 mikrogram tabletter. På grund af risikoen for digitalis -toksicitet, klappenIents blodkemi skal overvåges omhyggeligt, så patientens læge kan justere doseringsniveauer, hvis det er nødvendigt.

De hjerteglycosider, der bruges i digitalisbehandling, kan have alvorlige bivirkninger på for store niveauer, herunder fordøjelsesproblemer såsom opkast eller diarré, mentale symptomer såsom forvirring og angst og potentielt dødbringende hjertearrytmi. Mængden af ​​det lægemiddel, der akkumuleres i patientens blodbane som et resultat af en bestemt dosering, kan variere meget fra patient til patient på grund af faktorer som vægt og nyrefunktion, og de samme mængder kan have forskellige påvirkninger i henhold til patientens tolerance af lægemidlet. Risikoen for toksicitet øges yderligere af det faktum, at Digitalis-afledte lægemidler har et smalt terapeutisk indeks, hvilket betyder, at de begynder at blive giftige på niveauer, der kun er lidt højere end det niveau, der er nødvendige for, at deres medicinske fordele kan forekomme.