Hvad er tetracykliske antidepressiva?

Tetracykliske antidepressiva er en type medicin, der kendetegnes ved de fire atomringe i hvert molekyle. Generelt er de tilbøjelige til at påvirke hjernekemikalierne dopamin, noradrenalin og serotonin i større eller mindre grad. Nogle af disse medikamenter bruges til behandling af depression, angstlidelser og anoreksi, men ikke alle er godkendt til eller bruges ofte til hver. Ikke mange af disse stoffer er i øjeblikket i brug.

Medicin i denne klasse har en tæt tilknytning til tricykliske antidepressiva. De har lignende handling, og de fleste blev udviklet på omtrent samme tid i slutningen af ​​1960'erne eller begyndelsen af ​​1970'erne. Der er også en uenighed om, hvilke lægemidler der hører til i denne gruppe, og nogle medikamenter, såsom trazodon, kan opføres som et tetracyklisk antidepressivt middel eller betragtes som i en anden klasse.

Udtrykket "tetracyclic" kommer fra strukturen af ​​disse forskellige medicin. Tricykliske stoffer (TCA'er) har tre atomringer i hvert molekyle, mens tetracycliske antidepressiva indeholder fire. Det bemærkes ofte, at mange tetracycliske antidepressiva fungerer anderledes end TCA'er og er mindre involveret i genoptagelsesinhibering af neurotransmittere, skønt der er undtagelser. Mange af disse medikamenter øger stadig nøgle neurotransmitter niveauer, men de kan opnå dette på andre måder, såsom gennem indirekte stimulering af produktionen.

En medicin i klassen af ​​tetracycliske antidepressiva er mirtazapin. Dette lægemiddel er specifikt godkendt til behandling af depression og bruges også til angstlidelser og til anoreksi. Det hæver norepinephrin og serotonin ved at hæmme adrenerge receptorer, der forhindrer frigivelse af disse kemikalier.

Trazodon kan betragtes som et tetracyklisk middel og kaldes et antidepressivt middel, men kan oftere bruges til at fremme søvn eller til behandling af angstlidelser og kroniske smerter. Det øger serotoninniveauet ved at virke på andre receptorer. Amoxapin skaber en vis forhøjelse af serotonin og noradrenalin og kan bruges til depression, angstlidelser eller til at lindre psykotiske symptomer.

Mazindol bruges typisk ikke til depression, men bruges i stedet som et vægttab-lægemiddel hos overvægtige ved at virke på dopamin og serotonin. I denne henseende adskiller det sig fra de andre tetracykliske antidepressiva, som normalt er forbundet med vægtøgning. Maprotilin har anti-angst, antidepressiva, antihistamin og beroligende egenskaber. Det ser ud til at påvirke noradrenalinniveauer mest.

Setiptiline påvirker mest serotonin og noradrenalin. Mianserin kan bruges til at fremme søvn, lavere kvalme eller som et antidepressivt middel eller angstdæmpende middel. Det virker mest på noradrenalin.

De forskellige handlinger af tetracykliske antidepressiva betyder, at medicinen vil have forskellige bivirkninger. En almindelig bivirkning er, at de især kan gøre teenagere og unge voksne mere tilbøjelige til at udvikle selvmordstankegang eller adfærd. De er muligvis heller ikke egnede til ældre patienter, fordi de kan risikere hjertebivirkninger.

Tetracykliske antidepressiva bør aldrig kombineres med alkohol, fordi lægemidlets beroligende virkning kan forstørres. Andre bivirkninger, der også kan opstå, når man tager disse medicin, inkluderer hovedpine, søvnighed eller søvnløshed, vægtøgning, maveforstyrrelse og tør mund. Forvirring og svimmelhed er også mulig.